Prospektiver Vergleich verschiedener Ultraschallverfahren zur Dickenmessung im Grenzbereich von Dicken unter 1 Millimeter

Zusammenfassung

Ziel: Neue Ultraschallverfahren mit verbesserten Abbildungstechniken und verbesserten Schallköpfen ermöglichen immer exaktere Messungen kleiner Abstände. Im Grenzbereich bei Dickenmessungen unter 1 Millimeter, z. B. bei Messungen der Intima-Media-Dicke, bleibt dabei unklar, ob wir die verbesserte Darstellbarkeit mit Messfehlern erkaufen. Wir überprüften verschiedene Verfahren auf ihre Genauigkeit und auf ihre Abbildungsqualität. Material und Methode: Hierzu wurde in einer prospektiven Studie zunächst die Intima-Media-Dicke (IMT) bei übergewichtigen Kindern mit verschiedenen Verfahren untersucht und die Abbildungsqualität von zwei unabhängigen Untersuchern bewertet. Anschließend wurde von Feinmechanikern ein Phantom mit einer Dicke von exakt 0,3 Millimetern (entspricht dem dünnsten gemessenen IMT-Messwert) entwickelt. Messungen wurden unter Verwendung von fundamentalem Ultraschall, Tissue Harmonic Imaging, Speckle Reduction Imaging und Real Compound/Cross Beam Imaging durchgeführt. Ergebnisse: Die beste Abbildungsqualität der Gefäßwand wurde bei Verwendung von Speckle Reduction Imaging erreicht. Dieses Verfahren ergab zusammen mit dem fundamentalen Schall auch die exaktesten Messwerte. Die Abbildbarkeit war bei Verwendung von fundamentalem Schall jedoch deutlich schlechter als beim Einsatz von Speckle Reduction Imaging. Schlussfolgerung: Speckle Reduction Imaging erscheint uns als das Verfahren, welches am besten für Messungen von Dicken unter 1 mm geeignet ist.

Abstract

Purpose: New ultrasound techniques with improved visualization and better transducers constantly expand the methods of measurement. In the border area in the case of thickness measurements of less than 1 millimeter, e. g. the measurement of the “Intima-Media Thickness” (IMT), it is not clear if better visualization comes at the price of incorrect measurement values. We checked different modalities for accuracy and visualization quality. Materials and Methods: We prospectively examined the IMT of obese children using different ultrasound modalities. The image quality was evaluated by two independent pediatric radiologists. A phantom with an exact thickness of 0.3 mm (value of the thinnest measured IMT thickness) was subsequently created by precision engineers. Measurements were carried out and analyzed using fundamental ultrasound, tissue harmonic imaging, speckle reduction imaging and cross beam (real-time compound) imaging. Results: The best image quality was reached using speckle reduction imaging. This technique and fundamental ultrasound produced the most exact data. However, the recognizability was worse in fundamental ultrasound than in speckle reduction imaging. Conclusion: Speckle reduction imaging appears to be the best technique for measuring thicknesses less than 1 mm.

Key words

arteriosclerosis - carotid arteries - ultrasound - technical aspects

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