Injektion von Botulinumtoxin A in den Detrusor vesicae zur Behandlung der therapierefraktären Detrusorhyperaktivität bei nicht-neurologischen Patienten

Zusammenfassung

Fragestellung: Botulinumtoxin ist seit seiner Entdeckung vor ca. 190 Jahren als eines der stärksten Gifte bekannt. 1980 wurde es erstmals durch Scott zu medizinischen Zwecken eingesetzt. Seitdem nimmt das Indikationsspektrum für diese Substanz stetig zu. In der Urologie wird sie u. a. zur Therapie der Detrusorhyperaktivität bei neurogenen Blasenentleerungsstörungen (BES) eingesetzt. Mehrere Arbeitsgruppen prüfen derzeit, ob die bisher erzielten guten Ergebnisse auch auf Patienten übertragbar sind, bei denen eine anticholinergika-refraktäre Detrusorhyperaktivität ohne neurologische Grunderkrankung besteht. Material und Methode: Die Autoren überblicken inzwischen 14 Patienten mit diesem Symptomenkomplex, die mit intravesikalen Botulinumtoxin-A-Injektionen therapiert wurden; bei 2 Patienten wurde die Behandlung inzwischen bereits zweimal durchgeführt. Ergebnisse: Schwerwiegende Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Deutliche Verbesserungen des urodynamischen Verhaltens der Harnblase konnten bei allen Patienten objektiviert werden, eine subjektive Zufriedenheit konnte in 72,7 % erreicht werden.

Abstract

Purposes: Botulinum toxin has been recognised as one of the strongest toxins since its discovery approximately 190 years ago. As the first describer, Scott performed medical therapy with botulinum-A-toxin in 1980. Since that time the spectrum of indications for the drug has increased constantly. Urologists use it, e. g., for treatment of detrusor hyperreflexia in neurogenic bladders. Several groups have evaluated the efficacy of the substance in patients with an anticholinergic-refractory detrusor hyperactivity without neurological disease. Materials and Methods: The present authors have analysed 16 cases with this symptoms-complex treated with intravesical botulinum-A-toxin injections. Results: No severe side effects were observed. The urodynamic parameters of the bladder were improved clearly in all patients, subjective satisfaction was reached in 72.7 %.

Botulinumtoxin A - Detrusor vesicae - Detrusorhyperaktivität - Harnblase

Botulinum toxin A - detrusor vesicae - detrusor hyperactivity - urinary bladder

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