Frauen mit einer angeborenen oder erworbenen Thrombophilie (Thromboseneigung), die bereits einmal eine Thrombose oder Lungenembolie erlitten hatten, haben in einer erneuten Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Thrombosen oder einer Lungenembolie. Die Behandlung dieser Patientinnen mit Heparin in der Schwangerschaft und im Wochenbett kann die Gefahr einer Thrombose nachgewiesenermaßen verringern. Sie ist daher dringend indiziert.
Auch bei Frauen mit wiederholt pathologischem Schwangerschaftsverlauf, wie rezidivierenden Aborten, schweren Präeklampsien, Totgeburten und fetalen Retardierungen, können vermehrt Thrombophilien nachgewiesen werden.
Literatur
1
Alfirevic Z.
How strong is the association between maternal thrombophilia and adverse pregnancy outcome? A systematic review.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.
2002;
101
6-14
2
Branch DW, Silver RM, Blackwell JL. et al. .
Outcome of treated pregnancies in women with antiphospholipid syndrome: an update of the Utah experience.
Obstet Gynecol.
1992;
80
614-620
3
Brenner B, Hoffman R, Blumenfeld Z. et al. .
Gestational outcome in thrombophilic women with recurrent pregnancy loss treated by enoxaparin.
Thromb Haemost.
2000;
83
693-697
4
Coomarasamy A, Papaioannou S, Gee H, Khan KS.
Aspirin for the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery doppler: a meta-analysis.
Obstet Gynecol.
2001;
98
861-866
7
Heilmann L, Rath W, v. Tempelhoff GF. et al. .
Die Anwendung von niedermolekularen Heparinen in der Schwangerschaft.
Geburtsh Frauenheilk.
2001;
61
355-363
8
Heilmann L, v. Tempelhoff FG, Gerhold S. et al. .
Der Einfluss thrombophiler Faktoren auf thromboembolische und andere Schwangerschaftskomplikationen. Z Geburtsh.
Neonatol.
2001;
205
128-136
9
Kupferminc MJ, Eldor A, Steinman N. et al. .
Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy.
N Engl J Med.
1999;
340
9-13
10
Martinelli I, Taioli E, Cetin I. et al. .
Mutations in coagulation factors in women with unexplained late fetal loss.
N Engl J Med.
2000;
343
1015-1018
13
Ray JG, Laskin CA.
Folic acid and homocysteine metabolic defects and the risk of placental abruption, preeclampsia and spontaneous pregnancy loss: a systematic review.
Placenta.
1999;
20
519-529
17
Wiener-Megnagi Z, Ben-Shlomo I, Goldberg Y. et al. .
Resistance to activated protein C and the Leiden mutation: high prevalence in patients with abruption placentae.
Am J Obstet Gynecol.
1998;
179
1565-1567