Rofo 2006; 178 - VO_222_1
DOI: 10.1055/s-2006-940673

Effektivität und Tolerabilität intraarterieller Chemoperfusion mit Irinotecan bei Patienten mit Lebermetastasen eines Kolorektalen Karzinoms: Phase 1 Studie

K Eichler 1, T Dufas 1, V Khan 1, M Mack 1, T Lehnert 1, JO Balzer 1, A Thalhammer 1, TJ Vogl 1
  • 1Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Frankfurt/Main

Ziele: Ermittlung der Max. tolerierbaren Dosis (MTD) von intraarteriell appliziertem Irinotecan bei Patienten mit inoperablen Lebermetastasen eines Kolorektalen Karzinoms und Monitoring im MRT-Verlauf. Methode: Intraarterielle regionale hepatische Chemotherapie mit Irinotecan wurde selektiv in die Tumorregion an den Tagen 1,14, 29 und 43 appliziert. Die initiale Anfangsdosis war 140mg/m2/KO/Zyklus i.a, die maximale geplante MTD-Dosis ist 260mg/m2/KO/Zyklus i.a. Nach histologischer Verifizierung des Primarius und bildmorphologischer Diagnose einer Lebermetastasierung mittels MRT/CT werden die Pat. mit einer definierten angemessenen hämatologischen, renalen und hepatischen Funktion, einem Karnofsky Status von >70% und einer Lebenserwartung von >3 Mon. eingeschlossen. Die Verlaufskontrollen erfolgten mittels MRT in 3 Monatsabständen. Ergebnis: Bislang wurden 20 Patienten regional therapiert der Altersmittelwert lag bei 65,8J. (42–75J.). Alle Patienten tolerierten die Therapie unter Lokalanästhesie sehr gut, und es wurden keine Dosis limitierenden Toxizitäten beobachtet. (definiert als WHO Grad 4 wie Thrombozyto-, Neutropenie oder drei nicht-hämatologische Erscheinungen). Die MRT Diagnostik zeigte nach RECIST Kriterien bisher bei 8 Pat. eine „Partielle Remission“, bei 7 (30%) ein „Stable disease“ und bei 5 Pat. wurde eine Zunahme der Größe der Metastasen und die Entwicklung von de novo Metastasen im Sinne des Progresses dokumentiert. Schlussfolgerung: Die regionale intraarterielle selektive hepatische Chemoperfusion mit Irinotecan wird gut toleriert und zeigt ein begrenztes lokales Ansprechen bei Lebermetastasen eines Kolorektalen Karzinoms.

Korrespondierender Autor: Eichler K

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Theodor-Stern-Kai 7, 60590 Frankfurt/Main

E-Mail: k.eichler@em.uni-frankfurt.de

Schlüsselwörter

Intraarterielle Chemotherapie - Kolorektales Karzinom - Lebermetastasen