Arzneimittelexanthem durch Metamizol mit hämorrhagischer leukozytoplastischer Vaskulitis

Zusammenfassung

Nach postoperativer Gabe verschiedener schmerzstillender, antibiotischer, antihypotensiver und sedierender Medikamente entwickelte eine 68-jährige Patientin innerhalb von 24 Stunden nach der Implantation einer Kniegelenksprothese ein makulopapulöses Arzneimittelexanthem. Am 15. Tag nach der Operation trat auf beiden Fußrücken zusätzlich eine leukozytoklastische Vaskulitis auf. Auf eine 10 %ige Verdünnung der verwendeten Metamizol-Tropfen reagierte die Patientin deutlich. Scratch- und Epikutantests mit allen im Zusammenhang mit den Hautveränderungen verabreichten Medikamenten führten sowohl im Scratch- als auch im Epikutantest zu einer starken Spätreaktion auf Metamizol. Zu allergischen Reaktionen vom Spättyp auf Metamizol liegen nur wenige Fallbeschreibungen vor. Eine histologisch gesicherte leukozytoklastische Vaskulitis auf dieses Medikament wurde unseres Wissens nach bisher nicht beschrieben.

Abstract

A 68-year-old lady developed a maculopapular drug eruption one day after a knee-joint implant of her left leg. Additionally, 15 days later, a leucocytoclastic vasculitis appeared. The diluted drop solution of metamizol (10 %) produced a strong response in the 72 h reading. Scratch as well as epicutaneous tests with all medicaments used during and after the operation solely showed positive delayed reactions to metamizol. To the best of our knowledge no histologically proven leucocyctoclastic vasculitis after use of metamizol has been described so far.

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