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DOI: 10.1055/s-2006-944571
Gastroenteritis
Publication History
Publication Date:
05 September 2006 (online)
Definition
Die Gastroenteritis (Synonyme: infektiöse Diarrhö, akuter Brechdurchfall, Enterokolitis, Lebensmittelvergiftung) ist definiert als eine akute Vermehrung der vorher gewohnten Stuhlfrequenz und/oder Verminderung der Stuhlkonsistenz [1], oft verbunden mit Erbrechen, Übelkeit, Nahrungsverweigerung, Blähungen, Bauchschmerzen und Fieber. Häufigste Ursache sind Virusinfektionen mit einem Häufigkeitsgipfel in unseren Breiten während der Wintermonate und selbstlimitierendem Krankheitsverlauf (ca. 1 Woche). Bei einer Dauer von 14 Tagen und mehr spricht man vom chronischen Durchfall.
Merke: 1-2 dünne Stühle am Tag ohne weitere Beschwerden sind eher eine Normvariante als eine abklärungsbedürftige Krankheit!
Tabelle 1 Normale Stuhlfrequenz Alter Stuhlfrequenz NG/Sgl. unter Muttermilchernährung 8-mal/Tag bis 1-mal/14 Tage (gelegentlich sogar noch seltener!) NG/Sgl. mit Formulanahrung 2- bis 4-mal/Tag 6 Monate bis 3 Jahre 2- bis 4-mal/Tag, ggf. bis jeden 2. Tag ältere Kinder und Jugendliche 3-mal/Tag bis 3-mal/Woche Kinder > 3 Jahre zu 97 % mindestens 1 Stuhl/Tag NG = Neugeborene, Sgl. = Säuglinge, KK = KleinkinderNormale Stuhlmenge: 5 - 10 g/kg KG oder 100 - 200 g/Tag.
Literatur
- 1 Lankisch P G, Mahlke R, Lübbers H, Lembcke B, Rösch W. Leitsymptom Diarrhö. Zertifizierte Fortbildung. Deutsches Ärzteblatt. 2006; 103 B226-B233
- 2 Barnes G L, Uren E, Stevens K B, Bishop R F. Etiology of acute gastroenteritis in hospitalized children in Melbourne, Australia, from April 1980 to March 1993. J Clin Microbiol. 1998; 36 133-138
- 3 Murray C J, Lopez A D. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: global burden of disease study. Lancet. 1997; 349 1436-1442
- 4 Shepherd R W. Giardiasis: Clinical features and treatment. Internat Semin Paediatr Gastroenterol Nutr. 1997; 6 9-13
-
5 Sellin J H.
Intestinal electrolyte absorption and secretion. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH (Hrsg) Gastrointestinal and Liver Disease. Pathophysiology/Diagnosis/Management. Philadelphia; Saunders 2002 Vol. 2: 1693-1714 - 6 Field M, Rao M C, Chang E B. Intestinal electrolyte transport and diarrheal disease. New Engl J Med. 1989; 321 879-883
- 7 Ribeiro H, Ribeiro T C, Valois S, Mattos A, Lifshitz F. Incomplete carbohydrate absorption from fruit juice consumption after acute diarrhea. J Pediatr. 2001; 139 325-327
- 8 Richardson . et al . Extended excretion of rotavirus after severe diarrhoea in young children. Lancet. 1998; 351 1844-1848
- 9 Newburg D S, Peterson J A, Ruiz-Palacios G M. et al . Role of human-milk lactadherin in protection against symptomatic rotavirus infection. Lancet. 1998; 351 1160-1164
- 10 Schneider T, Mankertz J, Jansen A, Schreier E, Zeitz M. Norovirusinfektion - häufigste Ursache akuter Gastroenteritiden in den Wintermonaten. Deutsches Ärzteblatt. 2005; 102 B2153-B2157
- 11 Cohen M B, Nataro J P, Bernstein D I, Hawkins J, Roberts N, Staat M A. Prevalence of diarrheagenic Escherichia Coli in acute childhood enteritis: a prospective controlled study. J Pediatr. 2005; 146 54-61
- 12 American Academy of Pediatrics Red Book .Report of the Committee on Infectious Diseases. 25th ed. Elk Grove Village; 2000
- 13 Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. Arch Dis Child. 2001; 85 132-142
- 14 Avery M E, Snyder J D. Oral therapy for acute diarrhea. The underused simple solution. New Engl J Med. 1990; 323 891-894
- 15 Goriup U, Keller K M, Koletzko B, Lentze M, Stern M. Therapie akuter Durchfallerkrankungen bei Kindern. Empfehlungen der Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung. Monatsschr Kinderheilkd. 1994; 142 126-130
- 16 Nager A L, Wang V J. Comparison of nasogastric and intravenous methods of rehydration in pediatric patients with acute dehydration. Pediatrics. 2002; 109 566-572
- 17 Duke T, Molyneux E M. Intravenous fluids for seriously ill children: time to reconsider. Lancet. 2003; 362 1320-1323
- 18 Neville K A, Verge C F, O’Meara M W, Walker J L. High antidiuretic hormone levels and hyponatriemia in children with gastroenteritis. Pediatrics. 2005; 116 1401-1407
- 19 Baker S S, Davis A M. Hypocaloric oral therapy during an episode of diarrhea and vomiting can lead to severe malnutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998; 27 1-5
- 20 Armitstead J, Kelly D, Walker-Smith J. Evaluation of infant feeding in acute gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989; 8 240-244
- 21 Souci S W, Fachmann W, Kraut H. Die Zusammensetzung der Lebensmittel. Nährwerttabellen. 5. Auflage. Stuttgart; Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 1994
- 22 Guandalini S, Pensabene M, Abu Zikri M. et al . Lactobacillus GG administered in oral rehydration solution to children with acute diarrhea: a multicenter European trial. J Pediatr Gastroenerol Nutr. 2000; 30 54-60
- 23 Allen S J, Okoko B, Martinez G, Gregorio G, Dans L F. Probiotics for treating infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst.. 2003; Rev Issue 4
- 24 Van Niel C W, Feudtner C, Garrison M M. et al . Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2002; 109 678-684
- 25 Bitzan M, Müller-Wiefel D E, Schwarzkopf A, Karch H. Zur Rolle von Antibiotika beim Management des Verotoxin-assoziierten hämolytisch-urämischen Syndroms. Immun Infekt. 1992; 20 168-172
- 26 Salazar-Lindo E, Santisteban-Ponce J, Chea-Woo E, Gutierrez M. Racecadotril in the treatment of acute watery diarrhea in children. New Engl J Med. 2000; 343 463-467
- 27 Szajewska H, Kotowska M, Mrukowicz Z, Armanska M, Mikolajszyk W. Efficacy of Lactobacillus GG in prevention of nosocomial diarrhea in infants. J Pediatr. 2000; 138 361-365
- 28 Kramarz P, France E K, Destefano F. et al . Population-based study of rotavirus vaccination and intussusception. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20 410-416
- 29 Bresee J S, Parashar U D, Widdowson M-A, Gentsch J R, Steele A D, Glass R I. Update on Rotavirus vaccines. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24 947-952
Prof. Dr. med. Klaus-Michael Keller
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