Aufnahmetechnik und Strahlenschutz im Kindesalter. Teil 1 - Projektionsradiographie und Durchleuchtung

Zusammenfassung

Strahlenschutzmaßnahmen in der Kinderradiologie basieren ganz wesentlich auf der altersspezifischen Aufnahmetechnik. Durch die Anwendung der Kriterien für gute Aufnahmetechnik der nationalen und europäischen Leitlinien kann eine ausreichend gute Bildqualität bei gleichzeitiger Senkung der Patientendosis erzielt werden. Der Einsatz neuer digitaler Aufnahmesysteme und der gepulsten Strahlung erlauben eine weitere Dosisreduzierung. Ein umfassendes Dosis-Monitoring ermöglicht es, die Röntgendiagnostik in den verschiedenen Altersgruppen zu optimieren.

Abstract

Radiation protection measures in paediatric radiology are based mainly on age-specific exposure techniques. A sufficiently good image quality with a concurrent reduction of patient exposition can be reached using national and European guidelines for good radiographic technique. The use of new digital recording systems and pulsed radiography allow for additional reduction of dose, especially for small paediatric patients. Comprehensive dose monitoring facilitates the control of the optimisation of X-ray imaging in the different age groups.

Key words

Radiation protection; Paediatrics; Fluoroscopy; Radiographic technique radiography; Dosimetry

Literatur

• 1 Cook J V, Shah K, Pablot S, Kyriou J, Petttett A, Fitzgerald M. Guidelines on Best Practice in the X-Ray Imaging of Children. Hersham; Allan Printing 1998
• 2 Fendel H, Schneider K, Schöfer H, Bakowski C, Kohn M M. Optimisation in pediatric radiology: are there specific problems for quality - assurance in pediatric radiology.  Brit J Radiol. 1985;  18 (Suppl. ) 159-165
• 3 Schneider K. Strahlenschutz in der Pädiatrischen Radiologie. Referenzreihe Radiologische Diagnostik. In: Benz-Bohm G (Hrsg. ) Kinderradiologie. Stuttgart; Thieme 2005: 1-16
• 4 Röntgenverordnung - Verordnung über den Schutz vor Schäden durch Röntgen-strahlen (Röntgenverordnung - RöV),.  BGBl. 2002;  Nr. 36 S. 1869
• 5 BÄK, Bundesärztekammer . Leitlinien der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik.  Dt Ärztebl. 1995;  92 (34) 35
• 6 Commission of the European Communities .Radiation Protection Programme. European Guidelines on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Paediatrics. EUR 16 261 EN. CEC Directorate General XII/D/3. 1996. Brussels;
• 7 Bundesamt f. Strahlenschutz .Bekanntmachung der diagnostischen Referenzwerte für radiologische und nuklearmedizinische Untersuchungen vom 10. 7. 2003 Bundesanzeiger. 2003; 143 : 17 503 - 17 504. 
• 8 Bundesamt f. Strahlenschutz .Überweisungskriterien für die Röntgendiagnostik (im Druck). 
• 9 Ernst G, Schneider K, Kohn M M. Strahlenbelastung in der Kinderradiologie - Ergebnisse Europäischer Feldstudien (1989 - 1995). mta 1998 13 : 13 730 - 13 736
• 10 Puig S. Die digitale Thoraxradiographie bei pädiatrischen Patienten.  Radiologe. 2003;  43 638-644
• 11 Willis C E. Computed radiography a higher dose?.  Pediatr Radiol. 2002;  32 745-750
• 12 Persliden J, Helmrot E, Hjort P, Resjö M. Dose and image quality in the comparison of analogue and digital techniques in paediatric urology examinations.  Eur Radiol. 2004;  14 638-644
• 13 Schneider K. Evolution of quality assurance in paediatric radiology.  Radiat Protect Dosim. 1995;  57 119-123
• 14 Schneider K, Kohn M M, Bakowski C, Stein E, Freidhof C, Horwitz A E, Padovani R, Wall B. Panzer W, Fendel H. Impact of radiographic imaging criteria on dose and image quality in infants in an EC-wide survey.  Radiat Protect Dosim. 1993;  49 73-76.
• 15 Schneider K. Optimisation of Fluoroscopy in Paediatric Patients. Syllabus. Paediatric Radiology The State of the Art in 2000. 23rd Post-Graduate Course, Paediatric Society of Paediatric Radiology Lisbon. Milano; Springer 2000: 37-42
• 16 Schneider K, Krüger-Stollfuß I, Ernst G, Kohn M. Paediatric fluoroscopy - a survey of children‘s hospitals in Europe. I. Staffing, frequency of fluoroscopic procedures and investigation technique.  Pediatr Radiol. 2001;  31 238-246
• 17 Schneider K. Kontrastmittelanwendung in der Diagnostik des Verdauungstrakts. Besonderheiten in der pädiatrischen Radiologie.  mta. 1997;  12 344-349
• 18 Brown P H, Thomas R D, Silberberg P J, Johnson L M. Optimization of a fluoroscope to reduce radiation exposure in pediatric imaging.  Pediatr Radiol. 2000;  30 229-235.
• 19 Hernandez R J, Goodsitt M M. Reduction of radiation dose in pediatric patients using pulsed fluoroscopy.  Am J Roentgenol. 1996;  167 1247-1253
• 20 Lederman H M, Zarir P K, Felice M, Hurh P J. Dose reduction fluoroscopy in pediatrics.  Pediatr Radiol. 2002;  32 844-848
• 21 Schneider K, Perlmutter N, Arthur R. Micturition cystourethrography in paediatric patients in selected children’s hospitals in Europe - evaluation of fluoro-scopy technique, image quality criteria and dose.  Radiat Protect Dosim. 2000;  90 197-201
• 22 Merkle E, Aschoff A J, Müller M, Merk J, Brambs H-J. Computer assisted determination of the dose-area product in retrograde urethrography.  Brit J Radiol. 1996;  69 262-265