Normvarianten und nichtpathologische Befunde des kindlichen Skeletts

Zusammenfassung

Die Kenntnis der Normvarianten des kindlichen Skeletts schützt das Kind vor einer radiologischen Fehldiagnose und einer daraus resultierenden falschen Therapie. Die in diesem Beitrag präsentierten Varianten stellen die häufiger anzutreffenden Befunde dar.

Das Wissen um die jeweiligen Entitäten, wie z. B. den familiären, benignen Makrozephalus, erlaubt eine eindeutige klinisch-radiologische Aussage - überflüssige Röntgenuntersuchungen z. B. des Schädels oder Computertomographien entfallen. Wichtigster Effekt des Wissens um radiologische Normvarianten ist die Vermeidung unnötiger Untersuchungen und der Wegfall einer grundlosen Verängstigung von Kind und Eltern.

Bei fast allen Normvarianten mit radiologisch eindeutig benignen Befunden, wie z. B. beim fibrösen Kortikalisdefekt, gilt das Prinzip „noli me tangere”.

Abstract

The knowledge of normal variants of the skeletal system in childhood protects the child from false radiologic diagnosis and the resulting malpractice. In this article we present a survey of common variants of childhood skeletal system.

The awareness of these entities, e. g. the benign extraaxial fluid collections of infancy, allows accurate clinical and radiological diagnosis. The most important impact of radiological expertise in normal variations results in avoidance of unneccessary examinations and in omission of unsubstantiated parental and patients fears.

Nearly all normal variations with definite radiologic findings should be treated according to the „Leave-me-alone” principle.

Key words

Skeletal system; Childhood; Skeletal variants; Common findings causing problems; Pitfalls in pediatric skeletal radiology

Literatur

• 1 Teichgraeber J F, Seymour-Dempsey K, Baumgartner J E, Xia J J, Waller A L, Gateno J. Molding helmet therapy in the treatment of brachycephaly and plagiocephaly.  J Craniofac Surg. 2004;  15 (1) 118-123
• 2 Benz-Bohm G. Kinderradiologie, 2. Aufl. Stuttgart; Thieme 2005
• 3 Taybi H, Lachman R S. Radiology of Syndromes, Metabolic Disorders and Skeletal Dysplasias, 4th ed Chicago; Year Book 1996
• 4 Swischuk L. Imaging of the cervical Spine in Children. New York; Springer 2002
• 5 Reinhardt K. Eine ungewöhnliche Anomalie an den Dornfortsätzen des 5.,6. und 7. Halswirbels.  Fortschr Röntgenstr. 1956;  85 253-255
• 6 Ogden J A, Conlogue G J, Phillips S B, Bronson M L. Sprengl`s Deformity Skeletal.  Radiology. 1979;  4 204-211
• 7 Herneth A M, Philipp M O, Pretterklieber M L, Balassy C, Winkelbauer F W, Beaulieu C F. Asymmetric closure of ischiopubic synchondrosis in pediatric patients: correlation with foot dominance.  Am J Roentgenol. 2004;  182 361-365
• 8 Herneth A M, Trattnig S, Bader T R, Ba-Ssalamah A, Ponhold W, Wandl-Vergesslich K, Steinbach L S. MR imaging of the ischiopubic synchondrosis.  Magn Res Imaging. 2000;  18 519-524
• 9 Poznanski A K. The Hand in Radiologic Diagnosis, 2nd ed. Philadelphia; Saunders 1974
• 10 Birkner R. Das typische Röntgenbild des Skeletts, 3.Aufl. München; Urban & Schwarzenberg 1996
• 11 Brossmann J, Freyschmidt J, Czerny C. Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen in der Radiologie des kindlichen und erwachsenen Skeletts, 14. Aufl. Stuttgart; Thieme 2000
• 12 Keats T E, Anderson M W. Atlas of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease, 7th ed. St. Louis; Mosby 2001
• 13 Kuhn J P, Slovis T L, Haller J O. Caffey`s Pediatric Diagnostic Imaging, 10th ed. St. Louis; Mosby 2004
• 14 Swischuk L. Imaging of the Newborn, Infant and young child, 5th ed. Philadelphia; Lippincott, Williams & Wilkins 2003