Neue Medien - neue Möglichkeiten in der Psychotherapie-Prozessforschung: Feedback von textbasierten Prozessvariablen in Internet-Chatgruppen

Zusammenfassung

Gruppentherapeutische Maßnahmen über Internet-Chat ermöglichen nicht nur eine Optimierung der psychosozialen Versorgung, sondern eröffnen auch neue Möglichkeiten der Prozessforschung, da die Kommunikationsinhalte unmittelbar analysiert und dem Therapeuten als Feedback zur Verfügung gestellt werden können. In einer Studie zur Validierung von textbasierten Prozessvariablen in therapeutischen Chatgruppen [1] zeigte die, über die Anzahl geschriebener Wörter und Statements operationalisierte, Aktivität der Patienten die höchste konvergente Validität mit psychometrischen Gruppeneinschätzungen. Auf Grundlage dieser Ergebnisse wurde in vorliegender Studie die textbasierte Prozessvariable „Aktivität” für die Entwicklung eines Feedbacksystems verwendet. Die Rückmeldung sollte die Therapeuten bereits nach der ersten Hälfte der Chatsitzung auf inaktive Patienten hinweisen und zu einer Reflektion des therapeutischen Vorgehens anregen. Das Feedback wurde in vier parallel laufenden Internet-Chat-Nachsorgegruppen implementiert und im Rahmen einer kontrollierten, randomisierten Studie über 86 Gruppensitzungen evaluiert. Dabei wurden die Gruppenbewertungen der Patienten zwischen Feedback- und Nicht-Feedback-Sitzungen verglichen. Weiter wurde erfasst, inwieweit inaktive Patienten der ersten Sitzungshälfte aufgrund des Feedbacks vom Therapeuten zu einer stärkeren Aktivität in der zweiten Sitzungshälfte angeregt werden. Obwohl die Therapeuten das Feedback in 68 % der Sitzungen als hilfreich einschätzten und ihr Vorgehen auch in 40 % der Sitzungen aufgrund des Feedbacks modifizierten, zeigte sich kein Effekt des Feedbacks auf die patientenseitigen Gruppeneinschätzungen oder deren Aktivität in der zweiten Sitzungshälfte. Die Ergebnisse und alternative Feedbackstrategien werden diskutiert.

Abstract

Group psychotherapy via Internet-chat offers not only an optimisation of therapeutic service provision but also new prospects for process research. The communication content could be analysed automatically and therefore text-based process variables could be fed back to the therapist immediately. In a former study [1], different text-based process variables in therapeutic Internet-chat aftercare groups were validated and the best concurrent validity with psychometric group evaluations was found for the text-based process variable „Activity”, operationalised by the number of words and statements that a patient writes during a chat session. Based on this result, Activity was used in this study for the development of a feedback given to the therapist. The feedback was given after the first half of the chat session to alert the therapist to inactive patients and to encourage him to a reflection of his therapeutic strategy. The feedback was given in four different Internet-chat aftercare groups and evaluated in a randomised controlled trial comprising 86 group sessions where the patients' group evaluations were compared between feedback and non-feedback sessions. In addition it was examined whether inactive patients from the first half of the group session were addressed more often by the therapist during the second half of the session and whether they were more active during the second half of the session. Even though the feedback was evaluated by the therapists as helpful in 68 % of the sessions and it resulted in therapeutic modifications in 40 % of the feedback-sessions, no effect on the patients' group evaluations or their activity during the second half of the session could be examined. The results and alternative feedback strategies are discussed.

Key words

feedback - computerized text analysis - process research - internet chat groups

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