Zusammenfassung
Wir berichten über eine 68-jährige multimorbide Patientin, welche sich bei rezidivierender
Belastungsinkontinenz zur Einlage eines suburethralen Bandes vorstellte. Aufgrund
einer Adipositas per magna und einem suprapubisch stark ausgeprägten Intertrigo, entschloss
man sich für den transobturatorischen Zugang. Hierbei konnte der linke Schenkel wie
gewöhnlich implantiert werden; auf der anderen Seite allerdings verhinderte eine Exostose
des Ramus inferior ossis pubis die reguläre Bandeinlage, sodass man das rechte Band
suprasymphysär legen musste. Postoperativ zeigte sich die Patientin sowohl objektiv
als auch subjektiv kontinent. Dieser Fall zeigt, dass eine kombinierte TVT‐O mit TVT
in klinisch schwierigen Situationen angewendet werden kann, um eine Belastungsinkontinenz
erfolgreich zu therapieren.
Abstract
We report a case of a 68-year-old multimorbid woman with recurrent urodynamic stress
incontinence who was planned for a suburethral sling. Due to obesity and suprapubic
intertrigo we chose to implant a TVT‐O sling. Intraoperatively the left transobturator
needle passed easily through the obturator foramen. The right needle, however, could
not be rotated under the pubic ramus for reasons which were initially unclear. This
forced us to position the right side of the sling retropubically. Postoperatively
pelvic X-ray confirmed an exostosis and the patient was subjectively and objectively
continent at six weeks' follow-up. In conclusion a combined TVT and TVT‐O application
can be a successful option for the treatment of female stress urinary incontinence
in difficult situations.
Schlüsselwörter
Belastungsinkontinenz - Tension‐free Vaginal Tape (TVT) - Tension‐free Transobturator
Tape (TVT‐O)
Key words
stress urinary incontinence - Tension‐free Vaginal Tape (TVT) - Tension‐free Transobturator
Tape (TVT‐O)
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Dr. Annette Kuhn
Leiterin Urogynäkologie
Frauenklinik
Effingerstraße 102
3010 Bern
Schweiz
Email: annette.kuhn@insel.ch
