Download PDF
Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2006; 41(11): 734-735
DOI: 10.1055/s-2006-958845
Fachwissen: Schmerztherapie

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Pharmakotherapie - Postoperative Schmerztherapie eines chronischen Schmerzpatienten

Post-operative pain therapy of a chronic pain patientMichael T. Pawlik, Karl Peter Ittner
Further Information

Publication History

Publication Date:
07 December 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die postoperative Schmerztherapie von Patienten mit chronischen Schmerzerkrankungen stellt eine besondere Herausforderung dar. Wir berichten über einen 39-jährigen chronischen Schmerzpatienten eingestellt auf Oxycodon, Gabapentin und Tolperison. Es wird auf die Bedeutung der Medikamente für das anästhesiologische Management eingegangen. Äquivalenzdosen bezüglich präoperativ eingenommener Opioide und die Weiterführung von Antikonvulsiva zur Co-Analgesie werden diskutiert.

Abstract

Post-operative pain therapy of chronic pain patients poses a challenge. Here we report the perioperative management of a 39-year-old male under chronic therapy with oxycodon, gabapentin and tolperison. Particular the pharmacointeractions regarding premedication and postoperative dose finding of opioids with intravenous PCIA are discussed.

Schlagwörter:

Chronischer Schmerz - Perioperative Phase - Opioid - Gabapentin - Tolperison - Dosierung

Keywords:

pain - chronic disease - perioperative care - opioid - gabapentin - tolperison - administration & dosage - patient-controlled

Literaturverzeichnis

  • 1 Brill S, Ginosar Y, Davidson EM. Perioperative management of chronic pain patients with opioid dependency.  Curr Opin Anaesthesiol. 2006;  19 325-31
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Devulder J, Richarz U, Nataraja SH. Impact of long-term use of opioids on quality of life in patients with chronic, non-malignant pain.  Curr Med Res Opin. 2005;  21 1555-68
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Gilron I, Bailey JM, Tu D, Holden RR, Weaver DF, Houlden RL. Morphine, gabapentin, or their combination for neuropathic pain.  N Engl J Med. 2005;  352 1324-34
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Eichhorn C, Irnich D. Kasuistik interaktiv: Schmerztherapie, Blutung eines spinalen Kavernoms.  Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2006;  41 466-468
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Rapp SE, Ready LB, Nessly ML. Acute pain management in patients with prior opioid consumption: a case-controlled retrospective review.  Pain. 1995;  61 195-201
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Heid F, Eysel P, Jage J. Postoperative morphine excess or rational therapy? An exceptional case of applying the morphine equivalent.  Anaesthesist. 2002;  51 263-8
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Burrows DL, Hagardorn AN, Harlan GC, Wallen ED, Ferslew KE. A fatal drug interaction between oxycodone and clonazepam.  J Forensic Sci. 2003;  48 683-6
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Rampersad SE, Mulroy MF. A case of awareness despite an „adequate depth of anesthesia” as indicated by a Bispectral Index monitor.  Anesth Analg. 2005;  100 1363-4
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Gottschalk A, Freitag M, Tank S. et al. . Quality of postoperative pain using an intraoperatively placed epidural catheter after major lumbar spinal surgery.  Anesthesiology. 2004;  101 175-180
    PubMedSearch in Google Scholar