Erste Erfahrungen mit starren Winkeloptiken als Intubationshilfe bei der schwierigen Intubation

Zusammenfassung

Bei 16 Patienten wurde entsprechend einer Arbeit von Cormack die Laryngoscopie so modifiziert, daß nur die Epiglottis oder deren Rand sichtbar war (Grad 3). Es sollte geprüft werden, ob in diesen Situationen die Ergänzung der konventionellen Laryngoskopie durch eine starre Winkeloptik, eine mögliche Problemlösung für den Anästhesisten darstellt. Über eine Klemme, die man am vertikalen Blatt des Laryngoskopes befestigte, wurde eine starre Winkeloptik soweit in den Oropharynx vorgeschoben, bis die Glottis in gewohnter Weise sichtbar wurde. Nun erfolgte die naso-tracheale Intubation unter endoskopischer Kontrolle. Dieses Verfahren führte bei allen Patienten zu einer verbesserten Sicht und einer sicheren naso-trachealen Intubation.

Summary

Referring to a classification by Cormack, difficult laryngoscopy of Grade 3 (only the epiglottis or a part of it can be seen) was simulated in 16 patients by lowering the blade of the laryngoscope, so that the epiglottis was pushed down and thus covered up the vocal cords. The object of the study was to test whether a newly developed rigid endoscope is a useful tool during intubation in cases of laryngoscopical view Grade 3. After simulation of Grade 3 as mentioned above, using a clip, an angle optic was fixed to the vertical part of the blade, so that the movement of the optic in the sagittal level was still possible. If an improvement of the laryngoscopical view was possible, the tracheal tube was inserted via the nasal route until the top of the tube could be seen in the oropharynx. The tracheal tube was inserted into the trachea, under endoscopic control. With this new method, naso-tracheal intubation under endoscopic control in all 16 patients was successful, without affecting the pharynx and the vocal cords.