Wege zur Einsparung von Fremdblut

Zusammenfassung

In einer Übersicht werden die Konzepte der autologen Transfusion dargestellt. Zunächst wird auf die Probleme der homologen Transfusion eingegangen. Anschließend werden die verschiedenen Möglichkeiten der Fremdbluteinsparung dargestellt und diskutiert (Eigenblutspende, Plasmapherese, maschinelle Autotransfusion, Autotransfusion ohne Zellseparation, normovolämische Hämodilution, Drainagenblutgewinnung, Anästhesietechnik, chirurgische Technik, Medikamente). Im dritten Abschnitt werden die Möglichkeiten der Fremdbluteinsparung in den verschiedenen operativen Fachdisziplinen aufgezeigt. Abschließend werden offene Fragen und Probleme der Zukunft angesprochen.

Summary

Transfusion of homologous blood may be associated with various complications. In this review, the authors present concepts of prevention of homologous blood transfusion. Different autotransfusion techniques are discussed, i. e., predeposit of autologous blood, plasmapheresis, normovolaemic haemodilution, blood salvage with/without cell washing, postoperative blood salvage of drainage blood, anaesthesia and surgical techniques as well as drugs for minimizing blood loss. The third part of the essay deals with indications of each technique depending on the surgical field. The authors conclude with unanswered questions and problems of the future.