Anästhesiebezogene Morbidität und Mortalität

Zusammenfassung

Die anästhesiebezogene Mortalität wird von einer Vielzahl von Autoren mit einem Todesfall pro 10 000 Anästhesien angegeben. Die Hauptursachen sind Intubationsprobleme, unzureichende Beatmung, Aspiration und mangelhafte Volumensubstitution. Mehr als die Hälfte aller Zwischenfälle gilt als vermeidbar - durch bessere Vorbereitung, besseres Monitoring und erhöhte Aufmerksamkeit. Fast jeder zehnte Patient klagt über einfache Komplikationen wie Übelkeit, Erbrechen oder Halsschmerzen. Auch finden sich bei ungefähr jedem zehnten Patienten intra- oder postoperative Komplikationen wie Arrhythmien, Hypo- oder Hypertension. Verschiedene Patientenfaktoren, wie das Alter und die Zahl der Begleiterkrankungen, aber auch Managementfaktoren, wie die Wahl der Anästhesietechnik oder die Erfahrung des Anästhesisten, spielen eine wichtige Rolle. Diese Arbeit gibt einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse aus der Risikoforschung und Zwischenfallsanalyse für die Anästhesie.

Summary

Anesthesia-related mortality rate is estimated at 1 death per 10000 procedures. Four general failures in anesthesia management are responsible for the majority of deaths: difficult intubation, aspiration, insufficient ventilation, and insufficient volume substitution. More than half of all critical incidents are considered preventable - by better patient preparation, better monitoring or increased vigilance. One in ten patients complains of simple complications such as nausea, vomiting, or a sour throat. In addition, 10 % of all patients experience intra- or postoperative complications such as arrhythmia, hypo- or hypertension. Several patient-related factors, such as age or the number of coexisting diseases, as well as management factors, such as choice of anesthetic technique or the experience of the anesthesiologist, are important determinants of morbidity and mortality. This review gives a comprehensive summary of recent results in risk-analysis and the study of critical incidents in anesthesia.