Midazolam in Kombination mit Piritramid versus Thalamonal zur Prämedikation beim ambulanten HNO-Eingriff im Kindesalter

Zusammenfassung

70 Kinder zwischen 15 Monaten und 8 Jahren, die sich einem ambulanten chirurgischen Eingriff (Adenotomie) zu unterziehen hatten, wurden in 2 Gruppen aufgeteilt und unterschiedlich prämediziert. Gruppe A erhielt Midazolam (0,15 mg/kg) kombiniert mit Piritramid (0,1mg/kg), Gruppe B Thalamonal (0,04 ml/

kg).

Anhand von Vigilanzschemata wurden der Sedierungsgrad und das Stimmungsverhalten bei Narkoseeinleitung, in der Aufwachphase und bei Entlassung beurteilt. Die Kooperation bei der Maskeneinleitung war in Gruppe A deutlich höher (72 %) als in Gruppe B (44 %). In der Aufwachphase zeigten die Kinder der Gruppe A ein ausgeglicheneres Stimmungsverhalten bei besserer Vigilanz. So waren 3 Stunden postoperativ 65 % der Kinder der Gruppe A, jedoch nur 11 % der Gruppe B aufgestanden und halfen beim Anziehen mit. Die intramuskuläre Prämedikation mit Midazolam/Piritramid ist für die ambulante HNO-Klinik mit einer großen Zahl kleiner Eingriffe bei Kindern bezüglich der effektiven Vorbereitung und möglichst problemlosen postoperativen Überwachung als besonders günstig zu bezeichnen.

Summary

70 children aged between 15 months and 8 years who had to undergo outpatient surgery (adenotomy) were divided into two groups and given different premedication. Group A received Midazolam (0,15 mg/kg) combined with Piritramid (0,1 mg/kg), group B Thalamonal (0,04 ml/kg). Based on vigilance schemes, the degree of sedation and the mood tone were rated during initiation of anaesthesia, in the awakening phase and on discharge of the patient. Cooperation during initiation (via a mask) was definitely higher in group A (72 %) than in group B (44 %). During the awakening phase the children in group A showed a more balanced mood tone combined with improved vigilance. For example, 3 hours postoperatively 65 % of the children in group A had got up and participated in getting dressed, whereas in group B only 11 % of the children did so.

Inramuscular premedication with Midazolam/Piritramid must be considered as especially advantageous in outpatient ENT treatment requiring a large number of small surgical interventions in children in respect of effective preparation and with a minimum of problems regarding postoperative follow-up.