Joseph O'Dwyer - Ein Wegbereiter der endotrachealen Intubation und Druckbeatmung

Zusammenfassung

Die oro- bzw. und nasotracheale Intubation hat sich im Bereich der Anästhesiologie zu einer der bedeutendsten Techniken entwickelt. Ursprünglich wurden Intubationen zur Behebung akuter Verlegung der Atemwege bei diphtheriekranken Kindern angewendet. Noch am Ende des vorigen Jahrhunderts kam hierfür als einzig lebensrettender Eingriff die Tracheotomie in Frage. Obwohl bereits ausgereifte Operationstechniken angewandt wurden, konnte das Leben der hoffnungslos Moribunden meist nicht mehr gerettet werden. Der amerikanische Pädiater Joseph O'Dwyer hat durch seine weiterentwickelte Intubationstechnik und die sich hieraus ergebenden Ergebnisse einem bereits damals bekannten, aber nicht weiter beachteten Verfahren endgültig den Durchbruch und weltweiten Erfolg verschafft. Seine Intubationsmethode - auch O'Dwyersches Verfahren genannt - wurde bereits 1885 in seiner „Intubation of the Larynx” betitelten Arbeit im N. Y. Medical Journal veröffentlicht. Später entwickelte O'Dwyer zusammen mit dem Chirurgen George Fell einen Apparat zur künstlichen Beatmung. Als Fell-O'Dwyer-Apparat fand er vor allem bei der Behandlung narkosebedingter Asphyxien weitverbreitete Anwendung. Weiterentwicklungen dieses Gerätes ermöglichten eine positive Druckbeatmung und mit einem aufgesetzten Narkosetrichter wurde das Repertoire anästhesiologischer Möglichkeiten beträchtlich erweitert.

Summary

The oro- and nasotracheal intubation has been developed into one of the most important techniques in anaesthesiology. Originally, intubations were carried out for overcoming acute diphteric airway obstruction in children. As late as the end of the 19 century, the only life saving chance was to perform tracheotomy. Although the technique for this operation at that time was well developed, it was very often impossible to save the life of those moribund patients. The famous American paediatrician Joseph O'Dwyer re-initiated the technique of intubation and his excellent results became great success and promoted world-wide use, although it was a well-known procedure at that time. His intubation method - also called the O'Dwyer-Method -was first published in the N. Y. Medical Journal as „Intubation of the Larynx” 100 years ago. Working together with the surgeon George Fell, O'Dwyer designed an apparatus, for artificial respiration. As Fell-O'Dwyer Apparatus it was widely used in cases of asphyxia, -even in those caused by overdosage of anaesthetics. Further developments of the apparatus permitted positive pressure ventilation and the combination with a funnel for narcotics increased the repertory of anaesthesiological possibilities.