Zur Diagnose der Schizophrenie

Abstract

After a review of terms used in the description of schizophrenia, mainly based on Bleuler's and Kurt Schneider's terminology, attempts to operationalize the diagnosis of schizophrenia are discussed. - First rank symptoms according to Kurt Schneider have been most extensively used as criteria. Classification based on these symptoms is, however, subject to certain restrictions from cross-sectional as well as longitudinal points of view. Additional criteria are necessary to describe the whole spectrum of what is called schizophrenia in clinical psychiatry with regard to better therapeutic measures. - Symptomatology is also the leading criterion for the diagnosis of schizophrenia in the discussed multidimensional schemes. With an increasing number of criteria the diagnosis of schizophrenia will be confined according to the applied variables.

Zusammenfassung

Nach einem Überblick über im Zusammenhang mit der Schizophreniebeschreibung benutzte Begriffe, vor allem aus der Bleulerschen und Kurt Schneiderschen Terminologie, werden Versuche einer Operationalisierung der Schizophreniediagnose diskutiert. Die Symptome ersten Ranges nach Kurt Schneider wurden dabei besonders häufig als Kriterium benutzt. Die auf ihnen beruhende Zuordnung unterliegt jedoch sowohl bei Querschnitts- als auch bei Längsschnittsbetrachtung Einschränkungen. Zusätzliche Kriterien sind notwendig, um das Spektrum der in der psychiatrischen Klinik als Schizophrenie bezeichneten Erscheinungsbilder im Hinblick auf bessere Therapiemöglichkeiten präziser zu beschreiben. - In den angeführten mehrdimensionalen Diagnoseschemata steht die Symptomatik als Kriterium der Zuordnung zur Diagnose ,,Schizophrenie" ebenfalls im Vordergrund. Mit der Zunahme der Kriterien wird die Zuordnung zur Schizophreniediagnose auf das den angewandten Kriterien entsprechende Zustandsbild eingeschränkt.