Zusammenfassung
Die Wirkungen des Inhalationsanästhetikums Isofluran auf die atemmechanischen Parameter Resistance und Compliance wurden an insgesamt 30 Patienten untersucht. Bei steigenden Isofluran-Konzentrationen wurde an 5 spontanatmenden Patienten die Resistance oszillatorisch, bei 16 beatmeten Patienten Resistance und Compliance aus den Druck-, Flow- und Volumenparametern der Beatmung bestimmt. Bei 9 Patienten mit Asthma bronchiale oder chronisch-obstruktiver Bronchitis wurde der Verlauf von Resistance und Compliance intraoperativ verfolgt. Bei Spontanatmung stieg die Resistance bis auf 117 % des Wertes vor Isofluran als Folge einer Abnahme des Atemzugvolumens an. Bei Ventilation mit konstantem Atemzugvolumen änderten sich Resistance und Compliance nicht gegenüber den Ausgangswerten. Bei den Patienten mit krankhaft erhöhten Atemwegswiderständen kam es im Verlauf der Operation nur zu unbedeutenden, statistisch nicht signifikanten Änderungen von Resistance und Compliance. Aus den Ergebnissen geht hervor, daß sich Isofluran hinsichtlich seines Einflusses auf die Atemmechanik nicht von Halothan oder Enfluran unterscheidet und bei Patienten mit Asthma oder chronisch-obstruktiven Bronchialerkrankungen eingesetzt werden kann.
Summary
The effects of the inhalational anaesthetic, isoflurane, on two major parameters of respiratory mechanics - resistance and compliance - were studied in a total of 30 patients. With increasing inspiratory concentrations of isoflurane, resistance was measured in 5 spontaneously breathing patients using the oscillation method. In 16 mechanically ventilated patients resistance and compliance were calculated from airway pressure, gas flow, and tidal volume. In 9 patients with asthma or COPD the course of resistance and compliance was recorded intraoperatively. An increase in resistance of up to 117 % of the initial volume occurred during spontaneous respiration, and was caused by a decrease in tidal volume. During mechanical ventilation with constant tidal volume, no definite changes in resistance or compliance were seen with increasing isoflurane concentrations. In the patients with elevated airway resistance there were only minor, statistically nonsignificant changes in resistance and compliance. The results show that the effects of isoflurane on respiratory mechanics do not differ from those of halothane or enflurane. Therefore, isoflurane may be considered appropriate for use in patients with impaired airway resistance.
