Veränderungen von Lymphozytensubpopulationen in Abhängigkeit vom Narkoseverfahren

S. Käbisch; B. Zitnik; W. Krumholz; J. Lohmeyer; H. Pralle; J. Biscoping; G. Hempelmann

doi:10.1055/s-2007-1002492

AINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie, Table of Contents

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1986; 21(6): 327-332
DOI: 10.1055/s-2007-1002492

Veränderungen von Lymphozytensubpopulationen in Abhängigkeit vom Narkoseverfahren

Changes in Lymphocyte Subpopulations Depending on the Type of Anaesthesia UsedS. Käbisch, B. Zitnik, W. Krumholz, J. Lohmeyer¹ , H. Pralle¹ , J. Biscoping, G. Hempelmann

Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin am Klinikum der Justus-Liebig-Universität Giessen (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hempelmann)
¹Zentrum für Innere Medizin am Klinikum der Justus-Liebig-Universität Giessen (Leiter: Prof. Dr. med. Dr. h. c. H. G. Lasch)

Abstract

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Zusammenfassung

44 Patientinnen, die sich einer gynäkologischen Operation unterziehen mußten, erhielten entweder eine Halothan-modifizierte Neurolept- oder Kombinationsnarkose (PDA + NLA) bei vergleichbarem chirurgischem Trauma.

Mit Hilfe monoklonaler Antikörper wurde die Verteilung 8 verschiedener Lymphozytensubpopulationen im Blut vor und nach Narkose sowie am ersten postoperativen Tag immunfluoreszenzmikroskopisch untersucht. Nach Halothan zeigten sich die ausgeprägtesten Veränderungen. So kam es zu einer Reduktion der T-Zellen von z. B. 72,67 % präoperativ auf 52,79 % postoperativ. Gleichzeitig sank der T4/T8 Quotient von 1,46 auf 1,10. Die aktivierten T-Zellen stiegen von 2,33 % vor Narkose auf 6,83 % postoperativ. Nach Halothan und nach NLA war die HLA-DR positive Zellfraktion von 21,05 % auf 19,29 % bzw. von 25,22 % auf 20,29 % vermindert. Nach Kombinationsnarkose erhöhte sich die B-Zellpopulation von präoperativ 2,33 % auf 6,83 %.

Die Befunde werden im Hinblick auf eine potentielle Immunsuppression diskutiert.

Summary

44 patients undergoing comparable gynaecological operations received either halothane-modified neuroleptanaesthesia or a combination of epidural and NLA. Monoclonal antibodies were used to determine 8 different lymphocyte subpopulations in blood samples drawn before and after anaesthesia and on the first postoperative day. Cell populations were counted by fluorescent microscopy.

Halothane anaesthesia produced both a depression of T-cells (72.67 % preoperatively to 52.79 % postoperatively) and of the helper/suppressor ratio (1.46 to 1.10); meanwhile activated T-cells increased from 2.33 % to 6.83 %. After neuroleptanaesthesia as well as after halothane the HLA-DR positive cells decreased (21.05 % to 19.29 %; 25.22 % to 20.29 %). The B-cell fraction was elevated from 2.33 % to 6.83 % following combined anaesthesia.

The potential of the anaesthetics to produce subsequent alterations in host defense is discussed.

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