Der Einfluß von Prämedikation und Fentanylgabe auf die endokrine Streß-Reaktion bei Halothan-Narkosen

Zusammenfassung

Bei zwanzig unfallchirurgischen Patienten wurden die unterschiedlichen Auswirkungen einer Diazepam- sowie einer Pethidin/Promethazin-Prämedikation mit substituierender Fentanylgabe bei Einleitung auf die endokrine Streß-Reaktion während Halothan-Narkosen untersucht. In der Pethidin/Promethazin-Gruppe lagen die nach Prämedikation bestimmten Ausgangswerte der Plasma-Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin sowie von ADH, ACTH und Cortisol niedriger als in der Diazepam-Gruppe. Die Adrenalin-Werte blieben in dieser Gruppe über den gesamten Verlauf bis dreißig Minuten nach Extubation signifikant erniedrigt, zum gleichen Zeitpunkt lagen mit Ausnahme von Noradrenalin alle hormonellen Parameter in der Pethidin/Promethazin-Gruppe niedriger als in der Diazepam-Gruppe.

Summary

The influence of two different premedication regimens (diazepam versus pethidine/promethazine with fentanyl substitution before induction) on the endocrine stress-response during halothane anaesthesia was investigated in twenty orthopedic surgery patients. After premedication, the levels of plasma catecholamines, ADH, ACTH and Cortisol were lower in the pethidine/promethazinethan in the diazepam-group. The levels of adrenaline remained significantly lower during the whole observation period. Thirty minutes after extubation all endocrine parameters except noradrenaline were lower in the pethidine/promethazine-group than in the diazepam-group.