Anästhesiologische Besonderheiten bei beidseitigem Phäochromozytom und Verdacht auf multiple endokrine Neoplasie

Zusammenfassung

Anhand eines Fallberichtes (Entfernung beidseitiger, überdurchschnittlich großer Phäochromozytome bei familiärer Belastung, Verdacht auf multiple endokrine Neoplasie vom Typ II [MEN-II-Syndrom], Verdacht auf Malignität) werden die anästhesiologischen Besonderheiten bei noch nicht ausreichender antiadrenerger Vorbereitung des Patienten dargelegt. Es wird darauf hingewiesen, daß bei Vorliegen eines MEN-II-Syndroms (Kombination von Phäochromozytom mit medullärem Schilddrüsenkarzinom) der Entfernung des Phäochromocytoms absolute Priorität vor der Thyreoidektomie zukommt. Als wichtigste labordiagnostische Parameter zur Abklärung eines MEN-II-Syndroms gelten die zusätzliche prä- und postoperative Bestimmung von Kalzitonin sowie karzinoembryonalem Antigen (CEA).

Summary

Based on a case report with surgical removal of bilateral giant phaeochromocytomas with heredofamilial affliction and suspicion of multiple endocrine neoplasia type II (MEN-II syndrome) and of malignancy, the anaesthetic implications are discussed in a patient inadvertently not prepared by antiadrenergic treatment. It is pointed out that in MEN II syndrome, a combination of phaeochromocytoma and medullary carcinoma of the thyroid, surgical removal of the phaeochromocytoma merits utmost priority before thyreoidectomy. The most important laboratory parameters in the diagnosis of MEN II syndrome are pre- and postoperative determinations of calcitonin and carcinoembryonal antigen (CEA).