Kasuistik interaktiv: Beidseitige Anästhesie des Plexus brachialis - Zugangswege, Dosierung und Erfolgsrate

Zusammenfassung

Ein junger Mann quetscht sich beide Hände in einer Biegemaschine. Die komplexen Handverletzungen beidseits müssen dringlich operativ versorgt werden. Es liegt ein hohes Allgemeinanästhesierisiko vor. Der Patient wird in beidseitiger axillärer Plexusanästhesie operiert und zur postoperativen Schmerztherapie mit Kathetern versorgt. Überlegungen zur sinnvollen Kombination der Blockaden bei geplanter beidseitiger Anästhesie des Plexus brachialis unter Berücksichtigung der Erfolgsrate und Nebenwirkung werden diskutiert. Die notwendige Dosierung der Lokalanästhestika wird beleuchtet.

Abstract

A young man squeezed both hands in a bending machine with the result of complex hand injuries. Because of a high risk for general anesthesia, operation as well as postoperative analgesia was performed under bilateral brachial plexus block with the axillary approach. We discuss the considerations concerning the possible approaches with bilateral anesthesia of the brachial plexus under consideration of side effects and effectiveness. The needed dosage of the local anesthetics will be discussed.

Schlüsselwörter:

Plexus brachialis - beidseitig - Anästhesie - axillär - Blockade

Keywords:

brachial plexus - bilateral - anesthesia - axillary - block

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