Gerinnungsstörungen beim akuten Schädel-Hirn-Trauma

Zusammenfassung

Manifeste Verbrauchskoagulopathien mit sehr hoher Letalität können im Gefolge eines akuten Schädel-Hirn-Traumas auftreten. Die bei der Gehirntraumatisierung freigesetzten prokoagulatorischen Aktivitäten setzen nach Übertritt in das venöse Gefäßsystem die Gerinnungskaskade in Gang. Je ausgeprägter die Hirngewebsläsionen sind, um so eher ist mit der Ausbildung eines manifesten DIC-Syndroms zu rechnen. Sorgfältige Gerinnungsanalysen und daraus folgende therapeutische Maßnahmen können einen ansonsten letalen Verlauf beeinflussen.

Summary

Marked coagulation defects which have a very high mortality rate can arise following acute head injury. Damage to brain tissue leads to the release of substances promoting coagulation which can enter the vascular system and activate the enzyme cascade leading to clot formation. The more widespread cerebral damage is, the greater is the likelihood of clinically relevant DIC occurring. By carrying out clotting tests and taking therapeutie measures where necessary, a potentially lethal outcome can be avoided.