Einfluß der Halothan-Anästhesie auf zerebrale Blutflußgeschwindigkeiten bei Kindern

Zusammenfassung

Effekte von Halothan auf die Hirndurchblutung wurden bei 23 Kindern in Narkose untersucht. Die Blutflußgeschwindigkeiten in einer Arteria media cerebri wurden kontinuierlich miltels transkranieller Dopplersonographie bestimmt. Außerdem wurden arterieller Bluldruck, Herzfrequenz sowie endexspiratorisch C02-Partialdruck und Halothan-Konzentration gemessen. Die mittleren Spitzengeschwindigkeitcn/mittleren arteriellen Blutdrucke bctrugen 79 cm x s-1/65mmHg; 86 cm x s-1/61 mmHg; 78 cm x s-1/54 mmHg und 67cm x s-1/48 mmHg bei endexspiratorischen Halothan-Konzentrationen von 1, 1,5, 2 und 2,5%. C02-Partialdruck und Herzfrequenz blieben unter den verschiedenen Halothan-Konzentrationen unverändert. Die höheren Flußgeschwindigkeiten bei 1,5% Halothan im Vergleich zu 1 % scheinen durch einen höheren zerebralen Blutfluß verursacht zu sein. Die Verminderung von zerebralen Blutflußgeschwindigkeiten und Blutdruck bei 2,5% Halothan im Vergleich zu 1,5% weisen auf eine gestörte Autoregulation hin. Allerdings scheint der zerebrale Blutfluß auch bei niedrigem Blutdruck noch ausreichend.

Abstract

The effects of halothane on the cerebral circulation were studied in 23 children during general anaesthesia. Blood flow velocity in one middle cerebral artery was recorded continuously by transcranial Doppler sonography. Furthermore arterial blood pressure, pulse rate, endtidal CO2partial pressure and endtidal halothane concentration were recorded. Mean flow velocities/mean arterial blood pressures were 79cmxs_1/65 mmHg; 86cm x s-1/61 mmHg; 78cmx s-1/54mmHg and 67 cmx s-1/48 mmHg with 1; 1.5; 2 and 2.5 per cent endtidal halothane concentrations, respectively. Endtidal CO2-partial pressure and pulse rate remained constant throughout the study. The higher cerebral blood flow velocities seen with 1.5 per cent halothane compared with 1 per cent can be explained by an increase in cerebral blood flow. The lower cerebral blood flow velocities and arterial blood pressure with 2.5 per cent halothane compared with 1.5 per cent indicate impaired cerebral autoregulation. However, cerebral blood flow appeared to be sufficient even with low arterial blood pressures.

Anästhesie - Autoregulation - Hirndurchblutung - Halothan - Transkranielle Dopplersonographie

Anaesthesia - Autoregulation - Cerebral circulation - Halothane - Transcranial Doppler sonography