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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1981; 16(6): 315-318
DOI: 10.1055/s-2007-1005391
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Plasma-ADH-Spiegel als perioperativer Streßparameter

I. MitteilungPlasma Antidiuretic Hormone Level as an Indicator of Perioperative Stress (Part I)B. Weidler1 , B. v. Bormann1 , H. Lennartz2 , R. Dennhardt3 , G. Hempelmann1
  • 1Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin der Justus-Liebig-Universität Giessen (Leiter: Prof. Dr. med. G. Hempelmann)
  • 2Zentrum für Anästhesiologie und interdisziplinäre Intensivmedizin der Philipps-Universität-Marburg (Leiter: Prof. Dr. med. H. Lennartz)
  • 3Institut für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Steglitz der Freien Universität Berlin (Leiter: Prof. Dr. med. K. Eyrich)
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Publication Date:
22 January 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die Sekretion des antidiuretischen Hormons (ADH) wird nicht nur durch Osmolalitäts- bzw. Blutvolumenänderungen beeinflußt. Auch Streß und operatives Trauma führen zu erhöhten Plasma-ADH-Spiegeln. An 20 Patienten werden bei weitgehend gleichem operativem Eingriff zwei Narkoseverfahren gegenübergestellt: Kombinationsnarkose aus Periduralanästhesie und Neuroleptanalgesie sowie Halothan-Intubationsnarkose, dabei wird geprüft, inwieweit der Plasma-ADH-Spiegel als vergleichender Streßparameter verwandt werden kann.

Durch die perioperative Verlaufsbeobachtung des Plasma-ADH-Spiegels kann gezeigt werden, daß die Kombinationsnarkose aus Periduralanästhesie und Neuroleptanalgesie bezüglich der Streßdämpfung der Halothannarkose überlegen ist.

Weitere Vorteile dieser Kombination werden aufgezeigt, insbesondere im metabolischen Bereich.

Summary

The secretion of antidiuretic hormone (ADH) is mainly influenced by changes in osmolality and blood volume. In addition stress and surgical trauma may cause an elevation in plasma-ADH levels.

In 20 patients scheduled for similar surgical procedures two different anaesthesia techniques were applied: In group 1 (n = 10) a combination of peridural anaesthesia and neuroleptanalgesia (PDA/NLA) was performed, in group 2 halothane anaesthesia with intubation was used. The perioperative control of plasma-ADH levels demonstrated a smaller increase in group 1 (PDA/NLA) compared to group 2 (halothane), thus implicating a better attenuation of stress and pain.