Funktionsorientierte Krankengymnastik der Spondylitis ankylosans

Abstract

Physiotherapy is a key factor in effecting decisive positive changes in the course of ankylosing spondylitis. Most important is the accurate assessment of functional deficits of spine and joints because it proves an essential basis for all physiotherapeutic strategies. This applies especially for group exercises where the individual patient usually can only be dealt with summarily. Functional capacity of lumbar spine flexion and, more important, lumbar extension - assessed loaded or unloaded in order to evaluate whether loaded flexion / extension can possibly correct unloaded - will lead to graduation of patients deficits. Pathomechanics and pathodynamics of the course of ankylosing spondylitis and functional graduation as prerequisite for a patient orientated physiotherapy are presented. Some exercises for individual patients as well as group therapy are described for demonstration of these considerations.

Zusammenfassung

Die krankengymnastische Behandlung der Spondylitis ankylosans (Sp.a.) hat entscheidenden Einfluß auf den Verlauf der Sp.a.. Von großer Bedeutung ist die exakte Einschätzung der Funktionsdefizite von Wirbelsäule und Gelenken als Grundlage der sich daran orientierenden Behandlungsstrategie. Dieser Grundsatz spielt vor allem für die Gruppentherapie, inder der Einzelne meist nicht adäquat beobachtet und korrigiert werden kann, eine große Rolle. Funktionskapazitäten der lumbalen Flexion und - von größerer Bedeutung - Extension in Be- und Entlastung führen zu einer Stadieneinteilung, die entscheidend durch die Kompensationsfähigkeit von in Belastung objektivierten Funktionsdefiziten in Entlastung modifiziert wird. Pathomechanik und Pathodynamik des Verlaufs der Sp. a., Funktionsstadien - als Voraussetzungen für eine patientengerechte krankengymnastische Therapie - werden dargestellt. Für die Gruppen- wie auch die Einzeltherapie werden Übungen gezeigt, die sich an diesen Voraussetzungen orientieren.