Die Drei- und Vierfach-Wechseloperation der Hüftpfanne bei der chronischen Polyarthritis - Frühergebnisse*

Abstract

21 Patients suffering from rheumatic illness, and with multiple cup loosenings were included in a prospective study. The bony defects of the pelvis were considerable. The patients general condition was bad. This group showed a score of 1.76 according to Merle d'Aubigné (walking capacity, function, pain), with special limitations of the walking capacity (1.60). Revision surgery being the third of fourth cup replacement was done by means of an acetubular roof reinforcement cup with hook, modified according to Müller. Cancellous bone grafts were used to eliminate the bony defects. The mean follow-up time is now 16 months, and the Merle d'Aubigné score of this group of patients lies around 3.53. The remobilization achieved with the described surgical technique was satisfactory.

Zusammenfassung

In eine prospektive Studie wurden 21 Patienten aufgenommen, die an einer rheumatischen Erkrankung leiden und eine Mehrfachlockerung der Hüftgelenkspfanne aufwiesen. Deshalb waren die knöchernen Defekte des Beckens sehr erheblich. Der Gesamtzustand der Patienten war schlecht. Nach dem Merle d'Aubigné-Score (Gehfähigkeit, Funktion, Schmerz) wies diese Gruppe einen Score von 1,76 auf, besonders eingeschränkt war die Gehfähigkeit (1,60). Die Revisionsoperation als 3. oder 4. Pfannenwechsel wurde mit einer Hakenpfanne - modifiziert nach Müller - vorgenommen. Die knöchernen Defekte wurden mit Spongiosaplastiken beseitigt. Die mittlere Nachuntersuchungszeit beträgt jetzt 16 Monate, der Merle d'Aubigné-Score liegt für diese Patientengruppe bei 3,53, die Remobilisation konnte mit der beschriebenen Operationstechnik zufriedenstellend erreicht werden.