Der Einsatz bildgebender Verfahren in der Diagnostik der Jugularvenenthrombose

Zusammenfassung

Es wird über 10 Patienten mit einer Thrombose der V. jugularis interna berichtet und der sinnvolle Einsatz moderner bildgebender Verfahren erörtert. Nach der klinischen Untersuchung sollte die Real-time Sonographie mit hochauflösenden Schallköpfen durchgeführt werden. Sie kann in den meisten Fällen die Diagnose schnell, verläßlich und nichtinvasiv stellen. Bei unklarem sonographischen Befund oder bei Ausdehnung des Prozesses bis in das obere Mediastinum empfiehlt sich der ergänzende Einsatz der Computertomographie. Eine Phlebographie der Jugularvene ist unnötig, eine ein- oder beidseitige Armphlebographie bei Ausdehnung der Thrombose auf die V. subclavia oder V. cava superior bei anstehenden chirurgischen Konsequenzen indiziert.

Summary

Based on ten patients suffering from internal jugular vein thrombosis the use of modern radiological procedures is discussed. The clinical examination should be followed by high-resolution ultrasonography. In most cases ultrasonography is able to reveal the correct diagnosis. Complementary computed tomography is recommended, if ultrasonography cannot establish the diagnosis of jugular vein thrombosis or if the thrombosis involves the v. cava superior, respectively the mediastinum. Retrograde catheter venography of the internal jugular vein is unnecessary, phlebography of one or both upper extremities should be completed, if the internal jugular vein thrombosis continues to the v. subclavia or v. cava superior and surgical intervention is discussed.