Zusammenfassung
In den letzten Jahren wurden sehr wirksame Glukokor-tikosteroid-Dosier-Aerosole zur
inhalativen Behandlung von Erkrankungen des oberen und unteren Respirationstraktes
entwickelt ; da diese nach der ersten Kreislaufpassage in der Leber praktisch vollständig
abgebaut werden, fehlen die unerwünschten systemischen Nebeneffekte. Glukokortikosteroid-Dosier-Aerosole
werden heute mit Erfolg vor allem bei allergischen, vasomotorischen und chronisch-hyperplastischen
(Polyposis nasi) Rhinopathien eingesetzt. Es werden die heute bekannten biochemischen
Wirkungsmechanismen bzw. Angriffspunkte der Glukokortikosteroide in bezug auf die
verschiedenen Rhinopathien dargestellt, wobei auch auf aktuelle pathophysiologi-sche
Aspekte bei der allergischen und vasomotorischen Rhinopathie eingegangen wird. Wenn
auch noch viele Fragen offen sind, so steht doch außer Zweifel, dass die modernen
Glukokortikosteroid-Dosier-Aerosole eine wesentliche Bereicherung der konservativen
rhinologi-schen Behandlungsmöglichkeiten darstellen. Voraussetzung für eine gute Wirkung
sind eine ausreichende Durchgängigkeit der Nase, richtige Handhabung durch den Patienten
und eine entsprechende Generierung des Aerosols im Sinne eines adäquaten Hubvolumens
und Tröpfchengrößenspektrums für die Verhältnisse in der Nase.
Summary
The topical application of recently developed steroid aerosols is of great advantage
in the treatment of rhinopathies. The modern steroid aerosols are inactivated after
the first passage in the liver, following resorption by the respiratory or gastrointestinal
mucosa. The desired therapeutic effect is therefore, restricted to the mucous membrane,
and the well-known undesirable general side effects of the steroid hormone are avoided.
The main indications for nasal application of steroid aerosols are allergic and non-allergic
vasomotor rhinopathies and polyposis nasi. The basic requirement for a good therapeutic
effect is tue proper application; therefore, satisfactory nasal ventilation and precise
instruction and handling of the applicator are mandatory. The basic biochemical mechanisms
of the glucocortico-steroid effects in relation to rhinopathies are given in a survey.
