Kritische Betrachtungen zur Therapie der juvenilen Kehlkopfpapillome*

Zusammenfassung

Es gibt bislang keine kausale Behandlungsmethode der wahrscheinlich viral verursachten juvenilen Kehlkopfpapillomatose. Die aus 32 Veröffentlichungen aus den Jahren 1944-1982 zusammengetragenen Daten von 627 Patienten zeigten keine signifikante Überlegenheit einer der drei zur Zeit am häufigsten angewandten Behandlungsarten (Excision einschließlich Saugkoagulation, Zerstörung mit Laserstrahl und Ultraschallapplikation). Im eigenen Beobachtungsgut konnte nach durchschnittlich drei Eingriffen mittels Saugkoagulation eine rezidivfreie Zeitspanne von mehr als drei Jahren bei 54,4% der Kinder (n = 16) und bei 72,2% der Erwachsenen (n = 30) erreicht werden. Fortschritte in der Papillombehandlung liegen bislang nur darin, dass Tracheotomien und Narbenbildungen im Kehlkopf deutlich seltener geworden sind. Die noch in den Fünfzigerjahren hohe Mortalität von 10% konnte auf 0,7% gesenkt werden.

Summary

At present no causal method is known for the treatment of juvenile papillomatosis of the larynx, which is probably caused by a virus. The data of 627 patients compiled between 1944-1982 and published in 32 reports, showed no significant preponderance of any of the three most frequently applied methods of treatment (excision including suction diathermy, destruction via laser beams and ultrasonic application). Our own observations showed that after an average of three operations by means of suction diathermy, a recurrence-free period of more than three years was achieved in 54.4% of the children (n = 16) and in 72.2% of the adults (n = 30). Improvement in the treatment of papillomas is due only to the definite reduction in tracheotomics and in cicatrization of the larynx.