Zusammenfassung
Am gesunden menschlichen Innenohr gelingt der Nachweis von lokal gebundenen Immunglobulinen ausschließlich im Bereich des Saccus endolymphaticus: Die Epithelzellen des menschlichen Saccus endolymphaticus und subepithelial gelegene Plasmazellen enthalten Immunglobulin G (IgG). PAS-positive Niederschläge innerhalb des Lumens des Saccus zeigen ebenfalls eine stark positive Reaktion beim Nachweis auf IgG.
Hauptsächlich im Bereich der Pars rugosa kommt an der Basis kryptenähnlicher Epitheleinsenkungen sekretorisches Immunglobulin A innerhalb der Epithelzellen vor. Im Lumen dieser Krypten findet man Glykoproteid-Ablagerungen (PAS-positiv), die sich beim Nachweis von IgA und SIgA stark positiv anfärben. Unterhalb des Epithels enthält das Zytoplasma vereinzelt vorkommender Plasmazellen ebenfalls IgA. Die Befunde sprechen dafür, dass in der topografischen Region der Pars rugosa Immunglobulin A in die Endolymphe abgegeben wird.
Bei einem Fall von tympanogener Durchwanderungslabyrinthitis konnte im perisacculären Bindegewebe Immunglobulin M nachgewiesen werden. IgM fand sich in diesem Felsenbein sonst nur innerhalb des Stromas der runden Fenstermembran, in der Mittelohrschleimhaut sowie im Exsudat der Perilymphe.
Der Nachweis lokal gebundener und sekretorischer Immunglobuline im Saccus endolymphaticus zeigt Möglichkeiten organspezifischer, immunologischer Abwehrmechanismen im menschlichen Innenohr auf.
Summary
Healthy human temporal bones and samples of the endolymphatic sac taken during surgery or from fresh cadavers were studied with regard to the presence of immunoglobulins. For demonstration of IgG, IgM, IgA and SIgA immunofluorescent methods and the immunoperoxidase-antiperoxidase method were used.
Immunoglobulins are exclusively present within the endolymphatic sac whereas other structures of the healthy human inner ear do not show any positive reaction to the methods used for the demonstration of immunoglobulins.
SIgA is clearly shown in epithelial cells of the rugosal part, whereas IgG predominantly is located in the flat endothelium - like cells of the extratemporal part. IgA and IgG further are detected within glycoproteides of the sac lumen and in plasma cells beneath the epithelium. Finally all subepithelial lymphatic spaces contain rich amounts of IgG.
In one single temporal bone with tympanogenic labyrinthitis IgG and IgM were present not only in all three layers of the round-window-membrane but also within the perilymphatic exsudate. In this case IgM was found in the perisaccular tissue.
The presence of free and local bound immunoglobulins exclusively in the region of the endolymphatic sac postulates an immunologic defense mechanism of this organ for the inner ear.
