Das lokal aggressive fibröse Histiozytom des äußeren Gehörganges

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit befaßt sich mit den klinischen und licht- bzw. elektronenmikroskopischen Befunden eines fibrösen Histiozytoms des linken äußeren Gehörganges. Bei dem damals 67jährigen Patienten hatte sich über ca. 2 Jahre hinweg eine schmerzlose Schwellung im linken äußeren Gehörgang entwickelt, welche zu einer Minderung der Hörfähigkeit geführt hatte. Bei der äußeren Inspektion fand sich ein unverschieblicher, etwa pflaumengroßer Tumor an der Grenze des knöchernen zum knorpeligen Gehörgang. Die Epidermis darüber war intakt. Die feingeweblichen Untersuchungen deckten ein mäßig zell- und faserreiches fibröses Histiozytom mit lokal aggressivem Wachstum auf. Dabei handelt es sich um eine Weichgewebsgeschwulst, welche bisher in dieser Lokalisation noch nicht beschrieben wurde. Die Diagnose ist nur histologisch zu stellen. Die klinische Differentialdiagnose umfaßt neben dem Ceruminom nahezu alle gutartigen und bösartigen nichtepithelialen Geschwülste des äußeren Gehörganges. Die Therapie der Wahl besteht in der operativen Entfernung. Der Patient ist jetzt, d. h. gut ein Jahr nach der Operation rezidivfrei.

Summary

This article reports on clinical as well as light-microscopical and electron-microscopical findings in a fibrous histiocytoma of the left external auditory canal. The patient, who was then 67 years old, complained of a space-occupying mass in the external auditory canal which resulted in partial deafness. On microscopical examination a 3×2 cm large tumour was found to be located at the boundary between the osseous and the cartilaginous auditory canal. The covering skin was intact. On histological examination we identified a moderately cellular, locally aggressive fibrous histiocytoma. To our knowledge, no fibrous histiocytoma of this localisation has ever been reported. The diagnosis can be made on histological grounds only. Differential diagnosis includes, besides a ceruminoma, almost all benign and malignant non-epithelial tumours of the external auditory epithelial canal. Surgical removal is the therapy of choice. One year after the operation there has been no relapse.