Zur Beurteilung elektronystagmographisch registrierter Spontannystagmen bei Normalpersonen*

Zusammenfassung

Mit Ausnahme des okulär bedingten Nystagmus wurde bisher jeder Spontan- und Provokationsnystagmus als pathologische Erscheinung des vestibulären Systems angesehen. In den letzten Jahren wurde jedoch auch die Existenz eines physiologischen Spontannystagmus diskutiert. Zur Überprüfung dieser Frage wurden 150 Normalpersonen der Standardableitung nach Frenzel und Tonndorf unterzogen. Die Auswertung des abgeleiteten Horizontalnystagmus erfolgte entsprechend angegebener Beurteilungskriterien für unsichere und sichere Nystagmusschläge mit Hilfe der Frenzeischen Pfeilsymbolik. Die Ergebnisse wurden für die einzelnen Ableitungspositionen separat graphisch dargestellt. Bestätigung fand das bekannte Phänomen eines vermehrt auftretenden Nystagmus bei Abnahme hemmender Faktoren. In der der Beobachtung eines Nystagmus unter der Leuchtbrille entsprechenden Ableitung wurde bei weniger als 10% der Normalpersonen ein sicherer Nystagmus registriert. Bei Blickfixation reduzierte sich diese Zahl auf unter 5%. Die Resultate dieser Ableitungen berechtigen nicht zur Postulierung eines physiologischen Spontannystagmus. Dieser Begriff sollte trotz der größeren Häufigkeit eines Nystagmus bei unbeleuchteten und geschlossenen Augen ohne genauere Kenntnis der vestibulo-okulären Kopplung nicht in die medizinische Terminologie aufgenommen werden.

Summary

With the exception of nystagmus of ocular origin, any spontaneous and provocation nystagmus have so far been regarded as a pathological manifestation of the vestibular system. However, in recent years the existence of a physiological spontaneous nystagmus has also been discussed. To examine this question, 150 healthy persons were subjected to the standard registration according to Frenzel and Tonndorf. The evaluation of the horizontal nystagmus registered was carried out in accordance with the specified evaluation criteria for uncertain and certain nystagmus movements by means of Frenzel arrow symbols. The results were shown graphically and separately for the individual registration position. The known phenomenon of an increased occurrence of nystagmus on decrease of inhibitory factors was confirmed. In the observation of a nystagmus in registration corresponding to the fluorescent spectacles, a definite nystagmus was registered in less than 10% of the normal subjects. In visual fixation, this number was reduced to less than 5%. The results of these registrations do not justify postulation of a physiological spontaneous nystagmus. Despite the greater frequency of a nystagmus in unilluminated and closed eyes, this term should not be adopted in medical terminology without more precise knowledge of vestibulo-ocular coupling.