Zusammenfassung
Die Aspergillose der Nasennebenhöhlen betrifft vorwiegend die Kieferhöhle, seltener die Keilbeinhöhle. Ein einseitiger Befall wird als typisch angesehen. Bei einer Konkrementbildung in den Sinus kann es zum Auftreten von dicht gepackten Kalziumphosphatmassen kommen, die röntgenologisch als metalldichte Strukturen auffallen. Hinsichtlich des Verlaufs muß bei der Aspergillose des Nasennebenhöhlensystems zwischen einer invasiv-destruierenden und einer nichtinvasiven Form unterschieden werden. Die nichtinvasive Form kann durch operative Entfernung der Pilzmassen und entsprechende Nachbehandlung relativ sicher zur Ausheilung gebracht werden. Bei der invasiv-destruierenden Form ist zusätzlich zu der operativen Revision eine systemische antimykotische Nachbehandlung notwendig. Trotzdem ist die Prognose in diesen Fällen nicht gut.
Es wird insbesondere darauf hingewiesen, dass es zu Aspergillusinfektionen der Nasennebenhöhlen auch ohne vorhergehende faßbare Immundefekte kommen kann.
Summary
Aspergillosis of the paranasal sinuses is located mainly in the maxillary sinus, in a few cases in the sphenoid sinus. In typical cases the infection is unilateral.
As a rule, the infection leads to a concrement formation in the diseased sinus. This concrement is sometimes characterised by dense masses of calcium phosphate, which seem like metallic structures on x-ray film.
With regard to the course of aspergillosis in the paranasal sinuses, we must distinguish between an invasive-destructive form and a non-invasive form. The noninvasive form can be healed by removing the mycotic masses by surgical procedures. In the course of the invasive-destructive form, surgical procedures must be supported by systemic antimycotic treatment. Nevertheless, prognosis in these cases is poor.
Finally, it is pointed out that aspergillus infections of the paranasal sinuses can occur even without clearly established immunological deficiencies.
