Rekonstruktion der Speisepassage bei langstreckiger Stenose einer zervikalen Ösophago-Gastrostomie*

Zusammenfassung

Das vorgestellte Fallbeispiel demonstriert Möglichkeiten der Zusammenarbeit zwischen Thorax- und Hals-Nasen-Ohren-Chirurgen bei langstreckigen Stenosen nach ösophagusersatzoperationen. Zur Wiederherstellung der Speisepassage sind mehrzeitige rekonstruktive Maßnahmen mit gängigen Lappenplastiken notwendig. Durch die Lokalisation der Anastomosenstenose im Thoraxraum ist jedoch im vorliegenden Fall als besondere Maßnahme eine weite muldenförmige Abtragung des Brustbeins zur Protektion der supraaortalen Gefäße sowie zur Anlage eines Gastrostomas erforderlich gewesen.

Summary

This case report demonstrates possibilities of cooperation between thoracic surgeon and head and neck surgeon in extended stenoses after plastic oesophagus procedures. For reconstruction of the oesophagus passage it is necessary to institute reconstructive measures with the appropriate flap plastics in several stages. Localizing the stenosis of anastomoses in the thoracic cavity requires a large trough-shaped removal of the sternum to protect the supra-aortal vessels as well as to form a gastrostoma.