Spezielle Lappentechniken bei Defekten im Wangen- und Lippenbereich*

Zusammenfassung

A. Wangendefekte: Die Einteilung der Wange in eine mediale und eine laterale Region erlaubt eine Schematisierung der zur Defektrekonstruktion verwendeten Lappen. I. Mediale Wangenregion: Für die Rekonstruktion solcher Defekte haben sich die Wangenrotationslappen nach Esser (8), Imre (16) und Sercer (22) bewährt. „Bi-lobed flaps” und Transpositionslappen ergänzen die Übersicht dieser Lappentechniken. II Laterale Wangenregion: Neben der Möglichkeit der nach lateral gerichteten Wangenrotation haben wir für die Deckung von Defekten dieser Region „bi-lobed flaps” und „trilobed flaps” eingesetzt. Die Beschreibung verschiedener Lappenkombinationen wie „Transpositionsrotationslappen” und „Doppelrotationslappen” ergänzen die Übersicht. - Für die Rekonstruktion kleiner Derfekte in der Lippe können Transpositionslappen aus der Nasolabialfalte verwendet werden. Zur Rekostruktion von Lippenrot wird Schleimhaut des Vestibulum oris (21) oder Zungenschleimhaut eingesetzt. Rotationslappen aus der lateralen, angrenzenden Wangenregion können Defekte der lateralen Oberlippe decken. Zur Rekonstruktion der Unterlippe haben wir die von Kazanijan und Converse modifizierte Lippenplastik nach Estlander, den Gillies-Fächerlappen und eine von uns modifizierte Lappenpiastik nach v. Langenbeck (1872) aus der Kinn-Submental-Region verwendet. Auf die Qualität der einzelnen Rekonstruktionsmöglichkeiten wird kurz eingegangen.

Summary

Rotation flaps described by Esser, Imre or Sercer are described, and the possibilities of closing defects by bi-lobed and tri-lobed flaps are mentioned. To close lip defects we prefer the Gillies-fan flap or the Estlander flap. Some other possibilities for repair of the upper and lower lip are described.