Zusammenfassung
Bei Patienten mit Keloidnarbendisposition ist bei vorhersehbarer Langzeitintubation ein hoher Prozentsatz an Trachealstenosen zu erwarten. Spätestens nach 48 Stunden sollte die Beatmung über eine Trachealkanüle erfolgen, wobei ein epithelisiertes Tracheostoma dem klassischen Tracheostoma vorzuziehen ist. Bei der Therapie narbiger Trachealstenosen - wie Stenosenexzision und End-zu-End-Anastomose bzw. Schleimhauttransplantation bei der Trachealrinne nach Rethi - hat sich die Umspritzung des Wundgebietes mit Triamcinolonacetonid zur Vermeidung einer Restenosierung durch Sekundärkeloide bewährt.
Summary
Patients with disposition for cicatricial keloid are expected to get tracheostenosis by long time intubation. Latest after 48 hours the respiration done by respirator should be managed by tracheotomy tube. Instead of classic tracheostoma an epitheliced tracheostoma should be prefered. For the therapy of tracheostenosis - excision of tracheostenosis and end to end anastomosis as well as tracheal groove by Rethi with transplantation of mucosa - the applification of triaminolonacetonid has proved to avoid restenosis by secondary keloid.
