Zusammenfassung
In einer prospektiven Studie wurde an insgesamt 205 Patienten die Frage der Treffsicherheit der Ultraschalldiagnostik in der Erkennung und im Ausschluß von Pankreaserkrankungen allgemein sowie in der Differenzierung zwischen entzündlichen Veränderungen und Tumoren untersucht. Es zeigte sich, daß nicht zuletzt der apparative Fortschritt der vergangenen Jahre, verbunden mit der größeren Erfahrung der Untersucher, zu einer weiteren Verbesserung der sonographischen Pankreasdiagnostik geführt hat, insbesondere auch im Hinblick auf die Unterscheidung zwischen entzündlichen und tumorösen Veränderungen. Die Rate der falsch-positiven Befunde betrug insgesamt 1,5 %, die Rate der falsch-negativen Befunde 6,3 %. Insgesamt 16 Fälle (7,8 %) wurden als “grenzwertig” eingestuft. Die Differenzierung zwischen entzündlichen und tumorösen Veränderungen gelang in 88 % der pathologischen Fälle. Ein Tumorverdacht konnte insbesondere nicht ausgeschlossen werden bei umschriebenen Formen der chronischen Pankreatitis und der sog. Rinnenpankreatitis im bzw. am Pankreaskopf. Der Stellenwert des Ultraschalls im Vergleich zu anderen Verfahren in der Pankreasdiagnostik wird auf dem Boden vergleichender Untersuchungsergebnisse diskutiert.
Abstract
Diagnostic accuracy of ultrasonic examination was studied in 205 cases of suspected pancreas disease. The results were compared to the results of a clinical study of 1975. An over all accuracy of 78 % (1.5 % false positives, 6.3 % false negatives, 7.8 % border line, and 6.3 % inadequate results) demonstrates the technological advances of the last years. The typical Sonographic patterns of the various pancreatic diseases enables now a differentiation between carcinomas and inflammative lesions in 88 % of all pathological cases. The place of ultrasound in comparison to the other reliable diagnostic methods is discussed.
