Zusammenfassung
Ziel: Darstellung der Behandlung von Angio-Seal™ bedingten arteriellen Femoralgefäßverschlüssen/-Stenosen durch perkutane Laserangioplastie (= PTLA) und anschließender Ballondilatation (= PTA). Material und Methode: 1500 Patienten wurden nach diagnostischer bzw. therapeutischer Herzkatheteruntersuchung mit Angio-Seal™ im Punktionsbereich behandelt. Bei 5/1500 Patienten traten nach der Behandlung Symptome einer peripheren arteriellen Verschlußkrankheit mit Cehstreckenminderung auf. Nach Gehstreckenerfassung, Bestimmung des Tibio-Radialen-Quotienten (=TRQ) und diagnostischer Angiographie wurde eine therapeutische PTLA/PTA angeschlossen. Ergebnisse: 5 Patienten mit akuten PAVK Beschwerden nach Angio-Seal™ Behandlung wiesen vor PTLA drei Okklusionen der A. femoralis superficialis bzw. zwei hochgradige Stenosen der A. femoralis communis auf. Alle Läsionen lagen in unmittelbarer Nähe der Bifurkation zur A. femoralis profunda. Nach PTLA wurde in allen Fällen eine Ballondilatationsangioplastie angeschlossen. In allen Fällen war sowohl ein angiologischer als auch ein klinischer Erfolg erkennbar. Die Gehstrecke der Patienten besserte sich von 61 m auf eine Gehstrecke von mehr als 600 m. Der TRQ stieg von 0,40 auf 0,82. Schlußfolgerung: Die PTLA ist eine suffiziente Methode um hochgradige arterielle Stenosen oder Okklusionen nach Angio-Seal™ Applikation zu therapieren.
Summary
Purpose: To demonstrate desobliration of Angio-Seal-induced femoral artery stenosis and occlusion by Excimer-laser assisted angioplasty and PTA. Patients and Methods: The Angio-Seal hemostatic closure device was applied to the puncture site in 1500 patients after diagnostic or therapeutic coronary artery catheterisation. In 5 of 1500 cases symptoms of claudication occurred. Following the determination of the walking distance and ankle-brachial systolic pressure index (ABI) and diagnostic angiography, therapeutic percutaneous transluminal laser angioplasty (PTLA) and PTA was performed. Results: 5 patients with acute symtpoms of peripheral artery disease presented with superficial femoral artery occlusions (three cases) and high grade stenoses of the common femoral arteries (two cases). Angiographic and clinical improvement was achieved after PTLA/PTA in all five patients. The mean walking distance increased from 61 meters to 600 meters. The average ankle-brachial systolic pressure index increased from 0.40 to 0.82. Conclusions: PTLA/PTA is a satisfactory therapeutic method for femoral artery occlusion or high-grade stenosis following Angio-Seal application.
Schlüsselwörter:
PTLA - Angio-Seal™ - Femoralarterienstenosen/-verschluß - Periphere Verschlußkrankheit
Key words:
PTLA/PTA - Angio-Seal - Femoral artery stenosis/occlusion - Peripheral artery disease
