Successful Surgery of Malignant Fibrous Histiocytoma in the Lung with Gross Extension into the Right Main Pulmonary Artery

Summary

We report on successful surgical treatment of a 49-year-old female suffering from malignant fibrous histiocytoma which arose from the lower lobe of the right lung with gross extension into the right main pulmonary artery, mimicking pulmonary thromboembolism. With the aid of a percutaneous cardiopulmonary support System, right pneumonectomy with resection of the right main pulmonary artery and reconstruction of the pulmonary artery was performed. Surgical management and the unique clinicopathological features of this case are discussed.

Zusammenfassung

Es wird über eine 49jährige, unter trockenem Husten leidende Patientin berichtet, die mit einer Verschattung des rechten Lungenunterlappens in die Klinik aufgenommen wurde. Die bronchoskopisch entnommene Biopsie ließ einen malignen mesenchymalen Tumor vermuten. Im CT zeigte sich eine Ausbreitung des Tumors in den Hauptstamm der rechten Pulmonalarterie. Weiterhin fanden sich mehrere Herde im rechten Lungenoberlappen. Die Pneumonektomie mit plastischer Versorgung des Truncus pulmonalis fand mit Hilfe des extrakorporalen Kreislaufs statt, wobei die Femoralgefäße zur Kanulierung benutzt wurden. Die histologische Untersuchung des Operationspräparates ergab ein malignes fibröses Histiocytom. Die Patientin wurde 5 Wochen später in gutem Zustand nach Hause entlassen und ist 6 Monate danach beschwerdefrei.

Key words

Malignant fibrous histiocytoma (MFH) - Lung, Thromboembolism - Pulmonary artery - Percutaneous cardiopulmonary support System