Delayed Hemolytic Transfusion Reaction with Anti-Jk^b Erythrocyte Antibody after Open Heart Surgery

Summary

A patient suffering from delayed hemolytic transfusion reaction with anti-Jk^b erythrocyte antibody after open heart surgery is reported on. On preoperation evaluation, a 42-year- old woman who had never been transfused exhibited a negative erythrocyte autoantibody. After the operation of aortic valve replacement and open mitral commisurotomy, she developed a severe hemolytic anemia with a positive rare anti-Jk^b erythrocyte antibody on the 14^th postoperative day. Precautions are discussed which need to be taken to distinguish delayed hemolytic transfusion reaction from mechanical hemolysis caused by extracorporeal circulation and prostheses.

Zusammenfassung

Es wird über einen Patienten berichtet, der nach einem Eingriff am offenen Herzen eine verzögerte hämolytische Transfusionsreaktion mit Anti-Jk^b-Antikörpern erlitt. Bei der präoperativen Abklärung konnten bei der 42jährigen Patientin, die noch nie eine Transfusion erhalten hatte, keinerlei Erythrozyten-Autoantikörper nachgewiesen werden. Nach dem Aortenklappenersatz und der offenen Mitralkommissurotomie entwickelte die Patientin am 14. postoperativen Tag eine schwere hämolytische Anämie mit Nachweis von Anti-Jk^b- Erythrozyten-Antikörpern. Es werden Vorsichtsmaßregeln diskutiert, die gewählt werden müssen, um eine verzögerte hämolytische Transfusionsreaktion, ausgelöst durch die extra-korporeale Zirkulation und Prothesen, zu erkennen.

Key words

Delayed hemolytic transfusion reaction - Anti-Jk^b - Open heart surgery