Summary
The records of 40 patients, 28 females and 12 males with a median age of 49 years
(range 13 - 80 years), undergoing excision of left-atrial myxoma at 3 London hospitals
during a 21-year period were reviewed. The urgency of treatment is discussed, and
the interval between the onset of symptoms and diagnosis (median 38 weeks), and also
between diagnosis and surgery (< 48 hours) is considered.
Zusammenfassung
In der vorliegenden Arbeit werden die Verläufe von 40 Patienten, die in den vergangenen
21 Jahren am Brompton Hospital, am Middlesex Hospital und am London Chest Hospital
wegen eines Vorhofmyxoms operiert wurden, untersucht.
Die Patienten waren zwischen 2 Wochen und 15 Jahren, im Mittel über 38 Wochen symptomatisch.
12 Patienten hatten neurologische Ausfälle, insgesamt 13 Patienten hatten embolische
Manifestationen. Selbst bei den Patienten mit stattgehabtem Schlaganfall dauerte es
bis zur Diagnosestellung noch weitere 14 Wochen im Mittel (2 - 168 Wochen). Dahingegen
war der Zeitraum zwischen Diagnosestellung und Operation mit im Mittel 48 Stunden
eher kurz. Der Tumor wurde über eine linksatriale Arteriotomie, in 28 Fällen durch
einen biatrialen Zugang entfernt. Der entstandene Septumdefekt wurde in 24 Fällen
direkt verschlossen, in 3 Fällen ein Perikardpatch eingesetzt, bei 13 Patienten wurde
der Tumor lediglich von der Wand bzw. dem Septum abgeschält, ohne daß eine Korrektur
des Septums erforderlich war. Ein diabetischer Patient verstarb 17 Tage postoperativ
an den Folgen einer therapieresistenen Ketoazidose. Die verbleibenden 39 Patienten
wurden im Mittel 10 Jahre (2 - 20 Jahre) postoperativ verfolgt. Lediglich 1 Patient
erlitt ein Rezidiv, interessanterweise war hier der Tumor mit dem Septum entfernt,
das Septum jedoch primär wieder verschlossen worden. Auch diese Patientin ist nach
Re-Operation für weitere 7 Jahre wohl auf.
Key words
Myxoma - Left-atrial myxoma - Atrial myxoma
