Zusammenfassung
Die endoskopische wie, unter Verwendung leistungsfähiger Geräte, auch die externe Ultraschalldiagnostik ermöglichen die Auflösung der Magenwand in fünf gegeneinander abgrenzbare Schichten. Die Zuordnung der im Ultraschallbild dargestellten Schichten zu den anatomischen Strukturen der Magenwand wurde experimentell überprüft. Die Ultraschalluntersuchung von formolfixierten Magenwandpräparaten, bei denen die einzelnen anatomischen Schichten stufenweise abpräpariert worden waren, ließ erkennen, daß die lumenseitige erste Schicht intensiver Echos als Eintrittsechos und dementsprechend die letzte, ebenfalls aus intensiven Echos entstehende Schicht 5 als Austrittsecho anzusehen sind. Die echoarme Schicht 2 entspricht der Mukosa einschließlich Muscularis mucosa, die echodichte breite Schicht 3 der Submukosa und die echoarme Schicht 4 der Muscularis propria. Die anatomisch eindeutige Zuordnung der mittleren 3 Schichten erlaubt demgemäß die Unterscheidung zwischen Frühkarzinomen, die auf die Mukosa und Submukosa begrenzt sind und fortgeschrittenen Karzinomen, die mindestens die Muscularis propria infiltrieren.
Abstract
The gastrointestinal wall can be separated into 5 layers by means of ultrasonic endoscopy and also by external ultrasound when using a probe of 5 Mhz. We studied the relationship between these echographic layers and the real anatomical structures by means of in-vitro examination of surgical specimens. The anatomical layers were separated in these specimens step by step. We found that the first and the fifth hyperechoic layers are border echos. The 2. (inner echopoor layer), the 3. (middle echogenic layer) and the 4. (outer echopoor layer) correspond to the mucosa, the submucosa and the muscularis propria, respectively. In so far, the differentiation between early cancer and advanced cancer of the stomach should be possible by endoscopic ultrasonography.
Schlüsselwörter
Magenwand - Ultraschallendoskopie
Key words
Gastrointestinal wall - Ultrasonic endoscopy
