Delayed Surgical Removal of a Guide-wire Fragment Following Coronary Angioplasty

Summary

Guide-wire fragments retained in the coronary artery system after PTCA are removed either immediately by means of catheter techniques or by urgent operation. We report on a case of a fractured guide wire which was left in a side branch of the right posterior descending coronary artery for 18 months due to the absence of any adverse effect. The small fragment was removed during an elective aorto-coronary bypass procedure.

Zusammenfassung

Der Bruch eines Führungsdrahtes ist eine sehr seltene Komplikation im Verlauf einer PTCA. Das Fragment kann im günstigsten Fall durch eine Katheterprozedur aus dem Koronararteriensystem geborgen werden. Bei ungünstigen lokalen Verhältnissen, bei Auftreten einer Myokardischämie, einer hamodynamischen Reaktion oder bei Nachweis einer Gefäßverletzung ist meistens eine dringliche operative Entfernung und Revision angezeigt. Es wird über den Bruch eines Führungsdrahtes berichtet, bei dem das kleine Fragment in einem Seitenast des R. descendens posterior der rechten Kranzarterie für 18 Monate unter konservativer Therapie belassen wurde, ohne daß negative Auswirkungen beobachtet werden konnten. Das Bruchstück wurde dann im Rahmen einer elektiven aorto-koronaren Bypassoperation entfernt.

Key words

Coronary angioplasty - Complications - Heart surgery