Acute Pseudo-Obstruction of the Colon (Ogilvie's Syndrome) Following Open Heart Surgery

Summary

The acute pseudo-obstruction of the colon or Ogilvie's syndrome is a rare surgical complication with an unknown pathogenesis. It is characterized by a distention of the large bowel without distal mechanical obstruction and a normal motility of the small bowel. The cause may be a postoperative imbalance between the sympathic and parasympathic innervation of the distal colon. In about one third of the cases a spontaneous perforation of the cecum develops, with a mortality of up to 50 per cent. We report the 5^th case after cardiovascular surgery in the literature overall and the first in which conservative therapy successfully prevented perforation and laparotomy. An overview of the etiology, diagnosis, and treatment of this complication is given.

Zusammenfassung

Die akute Pseudoobstruktion des Kol ons, das Ogilvie-Syndrom, ist eine seltene und pathogenetisch unklare Komplikation in dor Chirurgie. Sie ist gekennzeichnet durch eine selektive Dilatation des Kolons ohne mechanische Ursache oder Mitbetei-ligung des Dünndarms. Ursächlich wird eine postoperative Regulationsstörung angenommen. In etwa einem Drillel aller Fälle kommt es zu eincr Spontanperforation des Zokums, die mit einer hohen Mörtalitat behaftct ist. Wir berichten über don fünften Fall in derWeltliteratur nach herzehirurgischon Eingrif-fen und den ersten dieser Fälle, bei dem konsorvative Therapie den Patienton vor einer Perforation bewahrte. Hs wird ein Über-blick über die Ätiologie, Diagnostik und Therapie dieser ornsten Komplikation gegeben.

Key words

Pseudo-obstruction of the colon - Ogilvie's syndrome - Heart surgery