Abstract
Nineteen major depressed inpatients were treated over three weeks with desipramine. Cardiac beta-adrenergic receptor sensitivity was evaluated by an isoproterenol test before and after the three-week treatment. Desipramine induced a beta-adrenergic sensitivity decrease in most of the patients: I 20 (isoproterenol dose necessary to increase by 20 beats/min. the basal heart rate) before treatment: 89 ± 37 ng/kg (mean ± SD); after treatment: 170 ± 135 ng/kg; p(t) < 0.03. Despite a linear relationship between pretreatment beta-adrenergic sensitivity and post-treatment clinical state, there was no relation between post-treatment cardiac beta-adrenergic sensitivity and therapeutic response or even desipramine plasma levels.
Resume
Les auteurs ont étudié la sensibilité des récepteurs beta-adrénergiques cardiaques et sa Variation sous traitement antidépresseur par désipramine, chez 19 patients déprimés majeurs (DSM III) hospitalisés et traites pendant 3 semaines. La posologie de désipramine a été individualisée á ľaide ďun test de prédiction de posologie. La sensibilité des récepteurs a été évaluée a ľaide du test á ľisoproterenol. Elle est exprimée sous la forme de la dose ďisoproterenol nécessaire á augmenter de 20 battements/min. le rythme cardiaque (I 20). La désipramine entraine une diminution de la sensibilité beta-adrénergique chez la plupart des patients (flg. 1): I 20 avant traitement = 89 ± 37 (SD) ng/kg, I 20 aprés traitement 170 ± 135 ng/kg; p(t) < 0,03). Alors qu’il existe une relation linéaire entre la sensibilité beta-adrénergique avant le traitement et la réponse thérapeutique, aucune relation n’a été trouvée entre la sensibilité beta-adrénergique aprés le traitement et la réponse thérapeutique (flg. 2) ou la concentration plasmatique de désipramine.
Les auteurs soulevent la question de la relation entre la régulation des récepteurs beta-adrénergiques cardiaques et centraux, ainsi que celle de la part de la diminution de sensibilité beta-adrénergique dans le mécanisme ďaction des antidépresseurs.
