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Pharmacopsychiatry 1990; 23(6): 283-286
DOI: 10.1055/s-2007-1014520
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Desipramine Induces Cardiac Beta-Adrenergic Sensitivity Decrease in Major Depressed Patients without Relationship to Therapeutic Response

G.  Bertschy1 , S.  Vandel2 , A.  Puech3 , D.  Blum4 , B.  Vandel5 , G.  Allers1
  • 1Service de Psychiatrie, C.H.U. St. Jacques, Besançon, France
  • 2Service de Pharmacologie clinique, C.H.U. Jean Minjoz, Besançon, France
  • 3Département de Pharmacologie clinique, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtriére, Paris, France
  • 4Département d'Information médicale, C.H.U. St. Jacques, Besançon, France
  • 5Service de Pharmacologie clinique, C.H.U. Poitiers, France
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Publication Date:
13 March 2008 (online)

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Abstract

Nineteen major depressed inpatients were treated over three weeks with desipramine. Cardiac beta-adrenergic receptor sensitivity was evaluated by an isoproterenol test before and after the three-week treatment. Desipramine induced a beta-adrenergic sensitivity decrease in most of the patients: I 20 (isoproterenol dose necessary to increase by 20 beats/min. the basal heart rate) before treatment: 89 ± 37 ng/kg (mean ± SD); after treatment: 170 ± 135 ng/kg; p(t) < 0.03. Despite a linear relationship between pretreatment beta-adrenergic sensitivity and post-treatment clinical state, there was no relation between post-treatment cardiac beta-adrenergic sensitivity and therapeutic response or even desipramine plasma levels.

Resume

Les auteurs ont étudié la sensibilité des récepteurs beta-adrénergiques cardiaques et sa Variation sous traitement antidépresseur par désipramine, chez 19 patients déprimés majeurs (DSM III) hospitalisés et traites pendant 3 semaines. La posologie de désipramine a été individualisée á ľaide ďun test de prédiction de posologie. La sensibilité des récepteurs a été évaluée a ľaide du test á ľisoproterenol. Elle est exprimée sous la forme de la dose ďisoproterenol nécessaire á augmenter de 20 battements/min. le rythme cardiaque (I 20). La désipramine entraine une diminution de la sensibilité beta-adrénergique chez la plupart des patients (flg. 1): I 20 avant traitement = 89 ± 37 (SD) ng/kg, I 20 aprés traitement 170 ± 135 ng/kg; p(t) < 0,03). Alors qu’il existe une relation linéaire entre la sensibilité beta-adrénergique avant le traitement et la réponse thérapeutique, aucune relation n’a été trouvée entre la sensibilité beta-adrénergique aprés le traitement et la réponse thérapeutique (flg. 2) ou la concentration plasmatique de désipramine.

Les auteurs soulevent la question de la relation entre la régulation des récepteurs beta-adrénergiques cardiaques et centraux, ainsi que celle de la part de la diminution de sensibilité beta-adrénergique dans le mécanisme ďaction des antidépresseurs.