Psychiatric Disorders in Children and Adolescents: Results of the ICD-10 Field Trial

Abstract

Of the numerous changes made in the classification of psychiatric disorders in children and adolescents in ICD-10 the most important are described. In an evaluation of the revised scheme, 7 raters from 2 facilities classified 40 case histories with both ICD-10 and ICD-9 codes. For ICD-10 and 4 character codes the level of agreement was 56% (ICD-9: 60%). As expected, 3-character codes yielded better agreement (ICD-10: 71%; ICD-9: 72%). Within-facility agreement was roughly the same for each. The lowest levels of agreement for a given category were for mixed disorders of conduct and emotions (F92) and depressive disorders (F31, F43). The reasons for this are discussed.

Zusammenfassung

Von den zahlreichen Veränderungen, die in der ICD-10 für die Klassifikation kinder- und jugendpsychiatrischer Störungen erfolgen, werden die wichtigsten beschrieben. In einer Erhebung mit dem revidierten System schätzten 7 Rater aus 2 Zentren 40 Fallgeschichten mit ICD-10 und ICD-9 diagnostisch ein. Für die vierstelligen ICD-10-Kodierungen ergab sich eine Übereinstimmung von 56% (ICD-9: 60%). Wie erwartet ergaben sich bei den dreistelligen Kodierungen bessere Übereinstimmungen. Die diagnostische Übereinstimmung innerhalb der Zentren war jeweils gleich. Die niedrigsten Übereinstimmungswerte für einzelne Kategorien zeigten sich bei der gemischten Verhaltens- und emotionalen Störung (F92) und depressiven Störungen (F31, F43). Die Ursachen hierfür werden diskutiert.