A Comparison of Moclobemide and Imipramine in Treatment of Depression

Abstract

Moclobemide, a new reversible anti-MAO drug, was compared to imipramine in forty patients with major depression or dysthymic disorder. After a one-week wash-out period, patients were randomly allocated to the two treatment groups, receiving imipramine 25 mg tablets or Moclobemide 50 mg capsules for 28 days. Efficacy and tolerability were investigated by means of HRSD, CGI and VAS at baseline and thereafter at days 3, 7, 14 and 28. All patients completed the study, mean daily doses were 112.5 mg imipramine and 215 mg Moclobemide at day 28. Both treatments had similar antidepressant efficacy and a very good tolerability profile. Moclobemide was superior to imipramine in mean time to onset of effect (7.3 days versus 11.6 days: p< 0.05) and in mean time to peak effect (13.5 days versus 18.5 days: 0.10 > p >0.05. It is concluded that Moclobemide is a safe and effective anti-MAO drug, with an increasing rapid onset of therapeutic activity.

Zusammenfassung

La moclobemide, un nuovo IMAO-A reversible, è stata confrontata con I'imipramina in uno studio clinico su quaranta pazienti affetti da depressione maggiore o da disturbo distimico. Dopo una settimana di wash-out, i pazienti venivano divisi, a caso, in due gruppi e venivano trattati per 28 giorni con imipramina in compresse da 25 mg oppure con moclobemide in capsule da 50 mg. L'efficacia e la tollerabilità sono state valutate tramite I'HRSD, il CGI ed il VAS, aIl'inizio del trattamento e poi ai giorni 3, 7, 14 e 28. Tutti i pazienti hanno completato lo studio ed il dosaggio medio giornaliero al 28^° giorno era di 112,5 mg per I'imipramina e di 215 mg per la moclobemide. I due trattamenti hanno presentato una eflficacia sovrapponibile ed una ottima tollerabilità, ma la moclobemide è risultata più rapida nella sua azione, presentando un periodo di latenza all' inizio dell'effetto terapeutico più breve (7,3 giorni versus 11,6 giorni: p < 0,05) ed un tempo per il raggiungimento dell' effetto massimo inferiore rispetto alla imipramine (13,5 giorni versus 18,5 giorni: 0,10 > p >0,05). In conclusione si può dire che la moclobemide è un farmaco IMAO efficace e sicuro e con una rapidità di azione terapeutica di notevole interesse clinico.