A Proposed New Approach to the Clinical Subclassification of Depressive Illness

G. B. Cassano; L. Musetti; G. Perugi; A. Soriani; V. Mignani; D. M. McNair; H. S. Akiskal

doi:10.1055/s-2007-1014640

Pharmacopsychiatry 1988; 21(1): 19-23
DOI: 10.1055/s-2007-1014640

A Proposed New Approach to the Clinical Subclassification of Depressive Illness

Vorschlag eines neuen Ansatzes zur klinischen Subklassifizierung depressiver ErkrankungenG. B. Cassano , L. Musetti , G. Perugi , A. Soriani , V. Mignani , D. M. McNair¹ , H. S. Akiskal²

2nd Chair of Clinical Psychiatry, Psychiatric Institute, University of Pisa, Pisa, Italy
¹Department of Psychology, Boston University, Boston, U.S.A.
²Section of Affective Disorders, University of Tennessee, Department of Psychiatry, Memphis, U.S.A

Supported by a Grant or the Ministero della Pubblica Instruzione - ltaliy. Matia Domenica di Ruscio provided technical assistance.

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Abstract

This paper focuses on the classification of mood disorders. Data are reported from 227 outpatients who met DSM-III-R criteria for Major Depressive Episode. Each patient was evaluated by the Semistructured Interview for Depression (SID), which was developed and organized according to a decision tree model. The SID was used both to identify the sample with major depressive disorders and, then, to subclassify them into five subtypes. Three bipolar types (I, II, III) and two unipolar types (recurrent and single episode) were distinguished, and comparisons among the subtypes are presented. Therapeutic implications of the classification are discussed in relation to recent advances in targeting short and long-term treatments for specific subtypes.

Zusammenfassung

Der vorliegende Artikel befaßt sich mit der Klassifizierung von Stimmungsstörungen. Es wird über Daten von 277 ambulant behandelten patienten berichtet, welche den Kriterien der DSM III R hinsichtlich einer Typischen Depressiven Episode entsprachen. Jeder Patient wurde mittels der Methode des Semistrukturierten Interviews bei Depression (SID) bewertet, das aufgrund eines Diagnoseschemas zur Entscheidungshilfe ausgearbeitet war. Das SID wurde sowohl zur Identifizierung der Gruppe der Patienten mit typischen depressiven Störungen als auch zu deren Subklassifizierung nach fünf Subtypen angewendet. Drei bipolare Typen (I, II, III) und zwei unipolare Typen (wiederkehrende und vereinzelt bleibende Episoden) wurden unterschieden und Vergleiche zwischen den Subtypen durchgeführt. Die therapeutischen Folgerungen aus der Klassifikation werden im Zusammenhang mit neueren Fortschritten bei der zielstrebigen Anwendung kurzfristiger und langfristiger Behandlungsmethoden bei den spezifischen Subtypen besprochen.

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