Neues MR-(und CT-)kompatibles Knochenbiopsiesystem: Erste klinische Ergebnisse

J. Neuerburg; G. Adam; A. Bücker; K. W. Zilkens; T. Schmitz-Rode; F. J. Katterbach; B. Klosterhalfen; E. Rasmussen; J. J. van Vaals; R. W. Günther

doi:10.1055/s-2007-1015330

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1998; 169(11): 515-520
DOI: 10.1055/s-2007-1015330

Originalarbeit

Neues MR-(und CT-)kompatibles Knochenbiopsiesystem: Erste klinische Ergebnisse

MR-guided bone biopsy performed with a new coaxial drill systemJ. Neuerburg¹ , G. Adam¹ , A. Bücker¹ , K. W. Zilkens² , T. Schmitz-Rode¹ , F. J. Katterbach¹ , B. Klosterhalfen³ , E. Rasmussen⁴ , J. J. van Vaals⁵ , R. W. Günther¹

¹Klinik für Radiologische Diagnostik, Universitätsklinikum der RWTH Aachen (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. R. W. Günther)
²Klinikum für Orthopädie, Universitätsklinikum der RWTH Aachen (Direktor: Univ. Prof. Dr. med. F. U. Niethard)
³Institut für Pathologie, Universitätsklinikum der RWTH Aachen (Direktor: Prof. Dr. med. C. Mittermayer)
⁴William Cook Europe A/S, Bjaeverskov, Dänemark
⁵Philips Medical Systems, Best, Holland

Abstract

als PDF herunterladen

Zusammenfassung

Ziel: Entwicklung und klinische Erprobung eines MRT- und CT-kompatiblen Biopsiesystems mit wahlweise manuellem oder pneumatischem Antrieb zur perkutanen Histologiegewinnung aus Knochenläsionen. Material und Methode: Das neu entwickelte Biopsiesystem setzt sich zusammen aus einer 12G-Führhülse mit Trokar, einem 14G-Hohlbohrer, einem Kunststoffhandgriff mit Luer-Adapter für manuelles Bohren sowie einem pneumatischen Turbinenantrieb mit stufenlos regelbarem Druckluftregulierpedal (10-250 U/min bei 6 bar) für maschinell unterstütztes Bohren. Das System wurde zur MRT-gesteuerten Knochenpunktion an einem 1,5 T Philips-Gyroscan ACS-NT in Verbindung mit einem mobilen Röntgen-C-Bogen (14 Patienten) und zur CT-gesteuerten Knochenpunktion an einem Somatom Plus (9 Patienten) getestet. Ergebnisse: Die Handhabung des Knochenbiopsiesystems im MRT- und im CT-Untersuchungsraum war bei manueller und bei turbinenunterstützter Bohrung einfach, sicher und zuverlässig. Die MR-tomographische und die computertomographische Lokalisation von Führhülse und Bohrer in Weichgewebe und Knochen war möglich. 18 der 23 Biopsien lieferten eine histologisch eindeutige und mit dem radiologischen Befund und dem klinischen Verlauf vereinbare Diagnose. Bohrerbedingte Komplikationen wurden nicht beobachtet. Schlußfolgerung: Das vorgestellte Knochenbiopsiesystem eignet sich zur MRT- oder CT-gesteuerten perkutanen Histologiegewinnung auch aus stark sklerosierten Knochenläsionen.

Summary

Purpose: To describe the development and clinical evaluation of a new, hand-powered or alternatively motor-driven, MRI and CT compatible percutaneous bone biopsy system. Materials and Methods: A new coaxial drill system (Cook Europe A/5) was designed for percutaneous, MR-guided bone biopsies and powered either by hand or an optional motor (10-250 rotations/minute using 6 bar [88.2 PSI] compressed air). The system has been used in 23 patients. Fourteen procedures were performed in a 1.5 T MR scanner (Philips-Gyroscan ACS-NT) which has an attached C-arm (Philips-BV 212-Angio) in case fluoroscopy is required, and 9 procedures in a CT scanner (Siemens-Somatom Plus). Results: Driven by hand or by the pneumatic motor unit, the system achieved safe and accurate MR-guided access to all of the lesions and was even able to penetrate osteosclerotic lesions. MR- or CT-guided percutaneous biopsy yielded a correct diagnosis in all but 5 cases. No procedural complications occurred. Conclusion: MR-guided percutaneous bone biopsy performed with the new coaxial drill system was found to be safe and reliable, and suitable for obtaining histological specimens from skeletal lesions even when covered with thick cortical or sclerotic bone.

Schlüsselwörter:

Biopsie - Knochenpunktion - MRT - CT

Key words:

Biopsy, bone lesion - MRI - CT

PDF (1233 kb)